奥美拉唑合多潘立酮治疗浅表性胃炎32例临床疗效观察

肖正珍

江西省奉新县干洲中心卫生院消化内科，江西 奉新 330703

慢性浅表性胃炎是常见的胃肠道疾病之一，主要表现为消化不良的各种症状，如上腹痛或不适、饱胀感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。临床使用药物种类较多，常用治疗药物为奥美拉唑。为探讨慢性浅表性胃炎的有效治疗方法，我院进行了奥美拉唑联合多潘立酮药物进行治疗，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月至2013年4月我院门诊收治的慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，所选患者具上腹疼痛或不适、反酸、暖气等症状，经胃镜检查及病理确诊为慢性浅表性胃炎。其中男42例，女20例，平均年龄(41.3±4.5)岁。排除消化性溃疡、消化系统占位性病变及心、肝、肾功能等全身性疾病。随机分为治疗组32例与对照组30例，两组患者年龄、性别及临床表现等一般资料方面比较无统计学差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者给予多潘立酮与奥美拉唑治疗:多潘立酮，10m g/次，3次/日，餐前30min，奥美拉唑，20m g/次，2次/日，早晚空腹，口服;对照组患者单纯使用多潘立酮治疗:多潘立酮，10m g/次，3次/日，餐前30min，口服。均连续服用3周，经胃镜和病理检查，观察患者治疗前后临床症状以及不良反应，进行疗效对比分析。

1.3 观察指标 观察患者治疗前后的临床症状:上腹疼痛或不适、烧心、消化不良、大便异常、虚弱、饱胀感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，并同步行胃镜和病理观察。

1.4 疗效标准［1］显效:无不适症状;有效:轻度，患者需经提醒方能忆起有症状;进步:中度，有症状主诉但不影响生活;无变化:重度，有症状主诉且影响日常生活。

1.5 统计学方法 数据统计分析采用SPSS13.0软件，计量资料采用t检验，计数资料以 “［例数 (%)］”形式表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床疗效比较 治疗组患者总有效率为90.63%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表［例 (%)］

2.2 两组患者的不良反应比较 两组患者治疗过程中均未出现明显的心、肝、肾等严重不良反应。

3 讨论

胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变称之为慢性胃炎，本质是胃粘膜上皮细胞屡遭损害后，胃粘膜上皮细胞特异的再生能力，致胃粘膜发生改建，且最终造成不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。慢性浅表性胃炎属慢性胃炎，是临床上的常见病、多发病，其发病率居各种胃炎之首，经胃镜观察，可见胃粘膜表层上皮细胞慢性炎性病变，如粘膜充血，水肿，有时可见散在糜烂和小灶性出血，粘膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润，活动期可见中性粒细胞浸润。常常因为饥饱失常、长期慢性刺激、暴饮暴食、常饮浓茶、浓咖啡、常食冷硬辛辣粗糙食物、烟酒嗜好、滥用非甾体消炎药、生活不规律、心理卫生不健康，精神长期处于紧张，忧郁或抑郁状态等而反复发作，难以彻底治愈［2］。

多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂，阻断胃肠D2受体，增加食道下括约肌张力，增强胃蠕动，可进一步促进胃固体和液体排空，协调胃肠运动，防止食物反流，能有效缓解慢性浅表性胃炎患者的上腹胀、上腹疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、胃潴留、呕吐等消化不良症状。因多潘立酮难以透过血脑屏障进入大脑，故不作用于中枢神经系统，不良反应少。奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用［3］，由于可特异性地作用于胃粘膜的壁细胞，降低胃壁细胞中的质子泵 (H一K一ATP酶)的活性，使胃壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔中，氢离子的缺乏故而使胃酸的生成减少，可减少胃酸对胃内药物的降解、减慢胃内药物排空、从而促进药物向粘液层的转移，同时可提高pH值，抑制门螺杆菌 (Hp)生长，对Hp的根治起非常重要的作用。奥美拉唑口服易吸收，作用时间也长，服用一次药物后胃酸分泌量明显下降，最高可下降80%，作用时间可长达48小时。本实验中，治疗组总有效率为90.63%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述，多潘立酮与奥美拉唑合用较单用多潘立酮疗效更好，患者易于接受，且安全性高，值得临床推广应用。

［1］高兆录.奥美拉唑和多潘立酮治疗慢 性浅表性 胃炎症状的疗 效观察［J］.中国社 区医师，2008，8(142):29-30.

［2］曾国明.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究.中国当代医药 ，2010，17(9):42.43.

［3］邓卫玲.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎53例疗效观察.医学理论与实践 ，2010，23(3):301-302.