米索前列醇、缩宫素在无痛人工流产中的应用观察

施美萍，闵玉梅 (江苏省射阳县人民医院，江苏 射阳 224300)

丙泊酚是一种新型的短效的静脉麻醉药，适用于诱导和维持全身麻醉。它起效迅速，维持时间短，代谢快，毒性小，复苏迅速，完全符合人工流产手术的要求［1－3］。丙泊酚和小剂量的芬术尼合用，增强镇痛效果，减少丙泊酚的用量。人工流产术前使用米索前列醇作为镇痛的方法，其疗效已被证实并广泛地应用于临床［4］。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院门诊在2012年4月～2013年3月自愿要求无痛人工流产妇女90例，年龄18～38岁，孕6～10周。随机分组，三组年龄、体重及孕周经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)。术前常规盆腔B超检查，确诊为宫内妊娠，无人流手术以及丙泊酚、芬太尼、米索前列醇禁忌证，操作由专人负责，麻醉由麻醉师进行。

1.2 方法:三组术前均禁食禁饮4～6 h，麻醉前静脉输液，常规吸氧以及心电监护。A组先静脉滴注芬太尼0.05 mg，再给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射，待受术者意识消失即行手术。B组在术前2～3小时直肠给米索前列醇400 μg，其余同A组;C组同A组用药后，扩张宫颈前在宫颈3点、9点两点注射缩宫素10 U。

1.3 观察项目及评定标准:①宫颈松弛程度 能首次通过6号扩条或一次性顺利通过6号吸管为有效;小于5号扩条依次扩张宫颈为无效。②镇痛效果:有效为受术者无腹痛，表情自如或无意识呻吟，醒后无记忆。无效为受术者明显腹痛，痛苦或呻吟不止。③手术时间:从扩宫颈到停止宫腔操作的时间。④术中出血量:术后量杯测量滤过后的出血量［1］。

表1 三组观察情……