多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌的设计与应用1）

熊年秀，胡江敏，詹军华

从病人与临床护士的需求出发，构建优质服务链，本研究将分散挂于病床各处的护理风险防范警示标识卡与病人信息卡、温馨提示卡三者有机结合设计了一种多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌。其主要目的是为了提高工作效率，减少护理不良事件的发生，提高健康宣教效果，规范病区管理，营造一个新的管理理念，使病房管理上一个新台阶。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择消化科与心血管科两病区160张床位，每个病区1床～40床使用多元色多功能床头牌为观察组，41床～80床使用普通床头牌为对照组。观察组与对照组病例数相等，各500例。

1.2 方法 对照组使用普通的床头牌，观察组使用多元色多功能床头牌。对病人健康教育内容的掌握程度及遵医行为的依从性、护士工作效率、病人与护士的满意率、不良事件发生率、按时更单率进行对照比较。

1.2.1 床头牌使用方法 多元色多功能床头牌采用彩色塑钢板、亚克力板、铝型材及螺丝数个做成。分为3个区域：护理级别、饮食、风险防范区；病人信息区；温馨提示区。正面为各种颜色的标识牌，病人住院信息卡。将床头牌固定于病床床头正中上方，床头牌下缘距离地面150cm处墙壁上，其高度与护士视线相平。病人入院时，护士填写病人信息卡，插入病人信息栏处。根据医嘱，护士将护理级别标识卡、饮食类型或特殊饮食标识卡插入相应栏内。护士全面评估病人，根据病人的病情及特殊护理的需要，选择相应的护理风险防范标示卡插入风险防范区。把更单日期写在病人信息卡中。如病人有过敏史，将过敏药物种类用红色笔填写病人信息卡中。需要病人配合的注意事项，护士在口头交代后，再将该注意事项写成温馨提示卡吸在或插入温馨提示区内。根据病人病情变化，所有标识卡需变更时，只需将其取出，将需要的标识卡插入相应栏即可。病人出院时，将病人信息卡取出，其他卡反面插入相应栏内。

1.2.2 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

1年后观察组使用该床头牌在病人遵医依从性、健康教育掌握例数、不良事件发生率、按时更单率、护士与病人满意率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。见表1。

表1 两组床头牌使用效果比较

3 讨论

3.1 规范病房管理 多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌是将普通床头牌改良成彩色塑钢板、亚克力板、铝型材制成，颜色淡雅醒目。并且将分散挂于病床各处的护理风险防范警示标识卡与病人信息卡、温馨提示卡三者有机结合，设计了一种多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌。它集病人基本信息、护理级别、饮食类型、护理风险防范标识卡、过敏史、更单时间、医保类型、温馨提示于一体，规范了病区管理，构建了优质服务链，营造了一个新的管理理念，使病房管理上了一个新台阶。

3.2 提高了护士的工作效率 它集中了病人的多项信息，是医护人员对病人基本信息了解的依据。是从病人与临床护士需求出发，增进了护患之间的交流，每当病人或家属询问任何护士，护士对着此床头牌都可以回答病人的问题，减少了病人询问护士时，护士去护士站了解情况再作回答，减少了护士来回跑的时间，提高了工作效率。

3.3 此床头牌的应用有助于降低护理风险 此床头牌贴在床头墙上最佳视线位置，医护人员一眼就能看清，很方便三查八对，标识的项目齐全。根据病人病情插上醒目的警示标识卡，能给人以提醒、警示的作用，提高了病人、家属及医护人员的注意力［1］。能提醒病人、家属及医护人员，约束和规范他们的行为，避免相关危险性的发生，充分体现了“以人为本，以病人为中心”的护理服务理念［2］。目前临床上使用的普通床头牌无护理风险防范警示标识、过敏史、温馨提示，不能显示饮食类型，且置于床尾，床头卡易脱落。护士核对病人信息时需弯腰或蹲下，同时腾出一只手来抽出卡片才能识别出卡上的所有内容，给护理工作增添了很多不便与麻烦，致使大多数护士在实际操作中省略了核对床头卡的步骤，易发生差错事故。此床头牌弥补了普通床头牌的缺陷，减少了护理不良事件的发生，给临床工作提供了很大的安全保障。

3.4 有利于减少病人医疗费用 医保类型项目标示在床头卡中，方便医生根据医保类型开具处方，减少医保范围外药物的使用，从而减少病人的医疗费用［3］。

3.5 提高了病人与护士的满意率 此床头牌上标示了经管医生与责任护士、科主任与护士长，病人与家属需向医生或主任了解疾病情况时很方便找到医务人员。每当病人暂时离开病房时，避免了护士需来回找病人交代注意事项。此床头牌挂在床头避免了护士核对床头牌时弯腰导致腰肌劳损，提高了护士的满意率。此床头牌的应用提高了病人满意度及其对医护人员的知晓率，提供优质的护理服务是当今医院所倡导的文化理念［4］。

3.6 提高了护士按时给病人更换床单元 更单时间在病人信息中标示，更单时间记录能有效的督促护士按时给病人更换床单元，同时也方便护士长的检查落实。

3.7 提高健康宣教效果 此床头牌增设了温馨提示卡，能醒目地提醒医务人员、病人及陪护人员。提示卡设计美观，内容简单明了，字迹清晰，语言温馨，重点突出，根据病人住院不同阶段的需求，分别以不同的内容提示，可促使病人及家属主动获取健康知识，更好发挥病人自我管理的能力，并具有针对性和调理性，方便病人记忆，尤其对于老年人记忆力下降，容易健忘的病人或陪护频繁更换的病人家属，温馨提示卡可以时刻为病人及其家属提供阅读，有利于病人记忆，弥补健康教育遗漏的不足，提高病人对健康教育内容的掌握程度及遵医行为的依从性，提高了健康教育效果。

3.8 直观、便于理解和记忆 所有饮食种类和护理级别、床号、姓名、药物过敏标记等病人信息都集中在一起，并用汉字表示，做任何治疗和护理之前核对都很方便，医生、护士、营养师也无需特别记忆什么颜色代表什么意思，只需从简单的字义上去理解便可。病人在护理人员做饮食指导时更容易理解自己饮食的性质和护理内容［5］。护理级别、饮食种类与护理风险防范卡能醒目地提示护士加强病情观察、指导饮食、防范各种护理风险，提高了护理质量和服务效果，取得了良好的社会与经济效益。

［1］谭玲玲，周红艳.温馨提示卡在神经内科住院患者中的应用效果观察［J］.护理学报，2010，17（10B）：77－78.

［2］周燕娜.床头安全标示卡的制作与应用［J］.护理管理杂志，2010，10（7）：487.

［3］李萍，侯铭，卓银霞.床头卡的改良［J］.护理学杂志，2010，25（9）：14.

［4］向代群，宋锦平，何晓俐.对优质护理服务的调查分析［J］.护理研究，2006，20（12B）：3024－3025.

［5］刘桂清，李明，苏成宝，等.多功能床头牌的研制［J］.齐鲁护理杂志，1999，9（5）：2－3.