不同方法治疗Ⅲ度急性放射性皮炎疗效观察

吴 军，李章丽，邓翠琴，袁小英，李 平，崔伟燕

肿瘤病人接受放疗时，照射野皮肤细胞核的脱氧核糖核酸（DNA）吸收了辐射能，其合成和分化受到影响，约87%的病人会出现急性放射性皮炎［1］。Ⅰ度～Ⅱ度急性放射性皮炎通过适当的治疗和护理可使病人的放疗不受影响正常进行。一旦发生Ⅲ度急性放射性皮炎，病人需停止接受照射，进行皮炎的康复治疗，待皮肤损伤修复后方能继续放疗［2］。Ⅲ度急性放射性皮炎不仅增加病人痛苦，延长治疗时间，加重其经济负担，也影响肿瘤的局部控制率［3］。目前，临床上治疗Ⅲ度急性放射性皮炎常采用乳膏类及湿性愈合敷料，为进一步探讨两种治疗方法的效果，2011年5月—2013年10月我科对38例发生Ⅲ度急性放射性皮炎的病人，分别采用三乙醇胺乳膏联合局部氧疗疗法和美皮康泡沫敷料联合局部氧疗疗法进行治疗和观察。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 研究对象 采用前瞻队列研究的方法，选择2010年5月—2013年10月放疗后发生Ⅲ度急性放射性皮炎的38例病人。其中男20例，女18例；年龄20岁～70岁（42．5岁±15．5岁）。纳入标准：①确诊为恶性肿瘤接受放疗的病人；②采用直线加速器照射，发生Ⅲ度急性放射性皮炎暂时中断放疗的病人；③年龄20岁～70岁；④病人及其家属知情同意。排除标准：①同期化疗病人；②有皮肤过敏史者；③因病情需要发生Ⅲ度急性放射性皮炎继续放疗的病人；④不能或拒绝配合治疗的病人。本研究通过医院伦理委员会批准，遵循病人自愿原则，按病例入选的顺序，将病人分成干预组18例和对照组20例。……