PICC与CVC在乳腺癌病人化疗中的应用1）

米卫平，宋秋香，孙慧卿，高红梅，张建华

乳腺癌是威胁女性健康最严重的恶性肿瘤之一［1］。术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一，但化疗药物可能引起注射部位局部损伤，甚至出现局部组织坏死等严重后果，故置管部位的选择显得尤为重要［2］。目前，临床上使用较多的主要有经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC），但存在一些问题，现采用回顾性分析方法，比较两种置管方式在导管感染、导管栓塞、导管脱出、穿刺成功率及气胸发生概率、费用、导管留置时间的差异，从而为乳腺癌化疗病人选择合适的置管方式，进而提高化疗效果，降低并发症的发生率。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我科2008年10月—2013年10月入院的乳腺癌化疗病人161例，其中留置PICC管病人104例，留置CVC管病人57例，两组病人一般资料比较见表1。

表1 两组病人一般资料比较

1．2 方法

1．2．1 观察项目 记录病人置管期间发生导管感染、导管栓塞、导管脱出、穿刺成功率、发生气胸情况、费用、导管留置时间等相关数据。

1．2．2 统计学方法 所有数据采用SPSS 13．0统计软件进行统计学处理，均值比较用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验；以P＜0．0 5为差异有统计学意义。

2 结果（见表2）

表2 两组病人各项指标比较

3 讨论

CVC置管与PICC置管由于置管方式的差异，从而导致一些相关的并发症，在很大程度上与置管者的熟练程度及相关置管设施有关。CVC置管的优势在于其在人体内潜行距离短，从而减少了置管难度，增加了置管成功率；PICC置管则由于其在人体内潜行距离较长，故在导管折断方面的风险较CVC组明显增加。……