宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效分析

周新枚

宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效分析

周新枚

目的 探讨宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 82例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组, 各41例, 对照组采用微波治疗的方法, 治疗组采用微波手术结合保妇康栓的方法进行治疗, 分析比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治疗后症状改善明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对宫颈糜烂患者给予宫颈微波手术联合保妇康栓治疗, 效果良好,值得临床推广应用。

宫颈微波手术；药物联合；宫颈糜烂；临床效果

慢性宫颈炎是妇科较为常见的一种疾病, 其主要的病理改变是宫颈糜烂, 临床表现主要为阴道分泌物的异常, 如白带增多、有异味和腹痛等。近年来, 有报道称, 对于宫颈糜烂的治疗, 采用微波手术联合药物的方法可以提高临床效果,为探讨其实际效果, 特进行本次实验, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年5月～2013年12月到本科接受治疗的患者82例为研究对象, 年龄30～50岁, 随机分为治疗组和对照组, 各41例。其中, 治疗组患者年龄30～45岁, 平均年龄(37.5±2.0)岁；对照组患者年龄30～50岁, 平均年龄( 40±2.5)岁。两组患者在年龄等其他方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入选标准 所有患者的入选都符合相关的诊断标准,具有典型的临床症状和体征, 经体检未发现有其他的并发症,选取病例均为已育妇女, 有微波治疗意愿, 患者都签署了知情同意书, 同意接受治疗和参与实验。

1.3 治疗方法 治疗组和对照组患者在月经后4～6 d, 做常规的术前准备, 对照组患者采用微波手术的方法, 具体操作方法为：患者取膀胱截石位, 进行常规的消毒, 设定微波的输出功率40 ～60 W, 凝固时间5～8 s, 将微波辐射面与糜烂面垂直接触, 启动开关, 自宫颈外口以内5 mm左右缓慢向外移动, 外边需要超过糜烂的边缘2 mm, 待糜烂面转变为黄白色,出血点被凝固, 没有新的出血点即可, 之后用龙胆紫进行适当的涂抹, 手术结束。治疗组在手术的基础上, 加以药物辅助治疗, 即阴道内上药, 月经干净后3 d应用, 本次实验中,采用保妇康栓, 具体应用方法采用临床常规标准。以1周为1个疗程, 用药期间禁房事［1］。

1.4 疗效评价 治愈：患者的临床症状和体征消失, 宫颈光滑, 糜烂面消失；有效：患者的各项临床症状和体征有所好转, 宫颈的糜烂程度有所好转；无效：患者宫颈的糜烂情况并未见改善, 甚至有所加重, 临床症状未见好转。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经相应治疗后, 治疗组患者治疗后症状的改善明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的主要表现形式之一, 在妇科是很常见的一种疾病, 具有较高的发病率。宫颈糜烂的主要临床表现是白带增多, 黏稠度增高, 有时可有异味或带血丝,有细菌感染时可为脓性、腰酸、腰痛, 或有坠胀感, 性生活时可有疼痛或出血。据研究表明, 宫颈糜烂可能与宫颈癌的发病有着密切的关系［2］, 因此, 在临床上, 对于宫颈糜烂的患者要有足够的重视, 要及时、准确地加以处理。

目前, 在临床上, 主要的治疗方法为手术治疗或药物治疗。在对于宫颈糜烂的实际治疗实践中发现, 采用药物治疗的效果往往并不满意, 实际效果不佳。手术治疗的方法如微波等, 采用特定的发射器, 利用高频电磁波的能量, 有效地改善宫颈局部的血液循环, 将病变的部位消融, 直至自行脱落, 使病变的血管得以扩张, 使之能够再生。微波治疗的优点是可以对电磁波的频率进行调节, 频率越高, 对病变部位的效果越好, 杀灭细菌的能力也就越强, 手术治疗的效果也就越好［3］, 但需做到因人而异。

在本次实验中, 对治疗组患者采用微波和药物相结合的方法进行治疗, 对对照组患者采用单纯的微波的方法治疗,实验结果发现, 治疗组总体有效率95.1%, 对照组的总体有效率78.0%, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 即治疗组的治疗效果明显好于对照组, 因此, 本文认为, 在对宫颈糜烂患者给予宫颈微波手术联合保妇康栓治疗, 效果良好,值得临床推广应用。

［1］ 车世英.微波结合药物治疗宫颈糜烂的对照研究.医学信息(中旬刊), 2011, 24(7):3228-3229.

［2］ 杨静.微波联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效观察.医药前沿, 2012, 2(10):49-50.

［3］ 曾梅, 李利平, 蓝柳冰, 等.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察.中国医药指南, 2011, 9(14):234-235.

2014-07-08］

523819 东莞市大岭山医院妇产科