延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

张卫芬

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

张卫芬

目的 探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法 160例COPD患者随机分为观察组和对照组, 每组80例, 对照组采用常规护理, 观察组在出院后采取延续护理,每个月通过上门随访、打电话指导、门诊复诊给予患者护理干预, 半年后评价两组患者生活质量的改善情况。结果 干预后, 观察组患者生活质量明显提高, 与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续性护理有助于慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的提高。

慢性阻塞性肺疾病；延续性护理

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病程较长, 反复发作, 患者达到临床治愈后, 往往需要居家康复, 因而出院后对此类患者的干预显得尤为重要, 延续性护理被广泛认为是高质量的卫生服务所必不可少的要素［1］, 本文主要探讨延续性护理对慢阻肺患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年4月～2011年3月收治的160例慢阻肺患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组80例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 出院前由责任护士对患者健康情况进行全面评估, 并记录在案, 对照组患者采用常规护理, 出院时两组患者均进行健康指导, 对照组患者出院后就不再进行任何形式的干预。观察组患者在出院后进行系统的延续性护理干预［2］,具体如下：①定期随访。通过多种方式对患者进行随访, 通过电话详细的询问患者的身体状况, 出院后医嘱的执行情况,了解患者服药的依从性, 是否按时按量服药。或者要求患者进行门诊随访, 由专科护士对患者进行疾病知识的讲解, 强化患者的知识。只有让患者充分的了解慢阻肺疾病知识, 才能够提高患者的依从性。建立病友QQ群, 大家在群里踊跃讨论, 对于疑难的问题共同探讨, 医护人员给予及时的解答。医务人员还要经常利用节假日或者休息时间直接登门拜访,这种方式最受患者欢迎, 当面了解患者执行医嘱情况, 对于患者的疑惑当面给予解答, 指出患者执行不到位的地方, 与患者商量制定整改措施。②疾病认知的干预。通过各种方式向患者及家属宣传本病的一般知识、治疗方式、预后情况、出院后护理。③饮食干预。指导患者饮食, 改进饮食结构,戒烟酒［3］。每天进行适当的活动, 保证充足的睡眠。④心理干预。要加强心理指导, 和患者进行充分的沟通, 使患者能够正确的面对疾病, 以积极向上的心态对待挫折, 积极配合治疗。⑤指导患者进行呼吸肌功能锻炼。

1.3 观察指标及效果评价 在干预措施实施前后对两组的生活质量进行评价, 生活质量的评价采用GQOLI-74评价量表。分数越高, 生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者生活质量比较：干预前, 观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分分别为(59.67±8.25)分、(58.64±8.63)分、(58.37±8.48)分、(59.83±8.90)分, 对照组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分分别为(59.24±8.48)分、(59.59±8.03)分、(58.56±8.01)分、(58.90±8.36)分。干预后, 观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分分别为(75.93±8.83)分、(75.88±8.92)分、(74.92±8.65)分、(76.83±8.25)分, 对照组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分分别为(65.24±8.36)分、(65.63±8.62)分、(64.96±8.35)分、(64.38±8.01)分。

结果显示, 干预前两组患者生活质量各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 观察组患者生活质量各项指标明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

本研究显示, 对慢阻肺患者进行延续性护理, 患者的生活质量明显提高, 通过出院后延续性护理, 提高了患者的遵医行为, 提高了患者的依从性, 对于提高患者的生活质量起到明显的作用。

［1］ 单鑫.延续性护理对高血压患者生活质量的影响分析.中国医药指南, 2012, 10(34):319-320.

［2］ Jahn P, Kitzmantel M, Renz P, et al.Improvement of pain related self management for oncologic patients through a trans institutional modular nursing intervention：protocol of a cluster randomized multicenter trial.Trials, 2010(11):29.

［3］ 卢淑凤.社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及健康教育.护理实践与研究, 2009,6(18):111-112.

2014-07-17］

473000 南阳市中心医院呼吸内科二病区