琥珀酸索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床观察

陈潇雨

（河南中医学院第一附属医院泌尿外科，河南郑州 450000）

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年人群中常见的泌尿系统梗阻性疾病，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）具有创伤小、恢复快等优势，所以是当前前列腺增生症手术的主要手段。但TURP术后常出现膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB），一直是临床上比较棘手的问题。琥珀酸索利那新是一种新的毒蕈碱受体（M3受体）拮抗剂，对M3受体具有高选择性，已广泛应用于临床，为治疗膀胱过度活动症的主要药物。为探讨该药物在治疗TURP术后膀胱过度活动症方面的作用，对我院2012年8月至2013年10月收治并行手术的其中46例患者进行临床分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组46 例，年龄62～79 岁，平均73.5岁。均在充分的术前准备后，于连续硬膜外麻醉下行TURP，术后均予以留置F22三腔导尿管，术后用生理盐水行持续膀胱冲洗。纳入标准，全部术后患者均符合以下膀胱过度活动症的诊断：①术后伴有间歇性尿意及尿急迫感，膀胱阵发性疼痛，膀胱持续冲洗速度变慢，甚至逆流，严重时冲洗液从尿道口流出；②不存在阻塞导尿管的因素（如前列腺组织、血块等）；③排除尿路感染因素；④术前尿动力检查提示膀胱逼尿肌收缩功能良好。两组观察期间均不服用任何其他影响膀胱逼尿肌收缩的药物。

1.2 方法 采用随机方法分为两组。实验组23例，从术后出现膀胱过度活动症症状开始给予琥珀酸索利那新口服，5mg／次，1次／d，直至拔除导尿管后停药；对照组23例，留置硬膜外镇痛泵，4d后将其拔除。……