重型颅脑损伤救治中预见性护理与常规护理应用体会

陕西省铜川市人民医院外三病区（铜川727000） 郝秋玲

资料与方法

1 临床资料 观察组：65例为2012年1月至2012年12月收住入院的重型颅脑损伤患者。其中男55例，女10例。年龄11～70岁，平均48．2±4．0岁。格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分28例，6～8分37例。闭合性颅脑损伤30例，开放性颅脑损伤35例。对照组：100例为2010年1月至2011年12月收住入院的重型颅脑损伤患者。其中男84例，女16例。年龄16～78岁，平均49．3±6．6岁。格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分43例，6～8分57例。闭合性颅脑损伤62例，开放性颅脑损伤38例。

2 护理方法 对照组采用常规救治方式，即：执行医嘱，监测患者生命体征给予必要的护理；观察组采用预见性护理，即：一见到患者就立即启动护理程序，实现预见性护理；对生命指正进行判断，监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等；观察患者意识、瞳孔大小，对光反射等；同时向病人或家属询问患者受伤情况，伤后是否发生抽搐、呕吐和肢体活动是否存在障碍等；仔细检查患者是否有复合伤，在条件许可情况下，立即进行心电监测；并将患者头偏向一侧，避免呕吐物或呼吸道分泌物误吸入气管；及时清理口腔内血块及其他分泌物，深昏迷患者除给予必要的吸氧外，应立即向医生汇报，建议气管插管或气管切开，始终保持呼吸道的通畅；对于重型颅脑损伤患者还应建立静脉通路，一般采取留置软针，建立2～3条静脉通路，以保证药物及时供给；进行静脉穿刺时留取适量标本进行各项化验及交叉配血；定时给患者翻身，拍背，被动肢体功能锻炼，定时更换鼻饲管，尿管，引流袋，观察引流量，颜色，性质；……