低分子肝素联合强的松治疗原发性血小板减少性紫癜的效果

邵 莹

（洛阳市交通医院药房，河南 洛阳 471002）

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，主要的症状有皮肤、黏膜的自发性出血，血常规检测可见血小板减少，是临床上常见的一种出血原因，根据病情的缓急分为急性和慢性2 种，急性多见于儿童，成年女性则多为慢性［1］。血循环中抗血小板抗体的存在是导致慢性ITP 的主要发病原因，它可以使得血小板受到破坏，导致血小板急剧下降，当血小板过低时则出现紫癜症状，血骨髓象检查可见骨髓中巨核细胞数量增多并且幼稚化。临床上常用糖皮质激素以及免疫抑制剂对此病进行治疗，但是仍有少部分患者治疗后达不到理想的效果［2］。笔者采用低分子肝素联合强的松应用于ITP的治疗，取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009 年1 月至2013 年6 月洛阳市交通医院收治的ITP 患者64 例，均符合第三届全国血液学会制定的ITP 诊断标准。其中男34 例，女30例，年5～67 岁，平均34.6 岁；病程0.5～18 年，平均4.6 年；血小板计数(20～42)×109L-1，平均(32.16±5.5)×109L-1。64 例患者均有皮肤紫癜症状，伴随症状：月经过多4 例，鼻腔出血5 例，牙龈出血3 例，黑便6例。将64 例患者按随机数字表法分为对照组与观察组，每组32 例，2 组一般资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 治疗方法

对照组应用强的松（杭州美泰生物科技有限公司生产）1 mg·kg-1·d-1口服治疗；观察组在此基础上予以低分子肝素（葛兰素史克天津有限公司生产）于腹部脐旁进行皮下注射治疗，2 次·d-1，2 500 U·次-1。均治疗4 周。

1.3 观察指标与评价标准

治疗后每3～4 d 复查一次血常规，并密切观察注射部位以及全身出血的状况。……