可必特联合沐舒坦术前雾化吸入在肺癌手术治疗中的应用效果

刘 枚，饶长秀，曾苏华

（南昌大学第一附属医院胸外一病区，南昌 330006）

肺癌患者术前由于长期吸烟、慢性咳嗽、哮喘、支气管炎等病史，多数存在隐匿性呼吸道炎症［1］，同时由于手术创伤大、肌肉被切断、肋间神经损伤等原因，导致术后胸痛，患者常不敢或不愿咳嗽，痰液淤积常导致肺部感染和肺不张［2］。笔者对43 例肺癌开胸手术患者实施术前雾化吸入可必特联合沐舒坦，发现能显著降低患者的排痰不适感，降低术后肺部并发症发生率，缩短术后胸腔闭式引流管拔除时间及术后吸氧时间，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年10 月至2014 年4 月南昌大学第一附属医院收治的行肺癌手术患者86 例，按随机数字表法分为2 组：观察组43 例，男35例，女8例，年龄37～76 岁；有吸烟史40 例；其中胸腔镜手术23 例，开胸手术20 例。对照组43 例，男36例，女7 例，年龄34～75 岁，有吸烟史37 例；其中胸腔镜手术26 例，开胸手术17 例。2 组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 雾化吸入方法

均采用氧驱动一次性雾化吸入器。雾化药均使用可必特（英国勃林格殷格翰药厂，每2.5 mL 含0.5 mg异丙托溴胺和3 mg 沙丁胺醇）联合沐舒坦30 mg，接氧流量6～8 L·min-1，面罩置于患者口鼻部，指导患者深吸气后屏气，使药物气雾微粒弥散至细支气管和肺泡内再缓呼气。每日上、下午各1 次，每次15～20 min。观察组于术前3 d 至术后5 d 行雾化吸入；对照组于术后5 d 行雾化吸入。雾化吸入后指导患者清洁面罩、漱口，协助患者拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

1.3 观察指标

比较2 组患者术后排痰不适及肺部并发症［肺不张、肺部感染和发热(＞38.5 ℃)等］发生率，并记录胸腔闭式引流管拔管时间和术后吸氧时间。……