覃安志,郑志勇,曾美红,许擎宇
(广州市花都区妇幼保健院新生儿科,广州 510800)
新生儿受到胃肠功能发育不完全等因素的影响,较易出现喂养不耐受,严重者影响新生儿的生长和发育[1]。对新生儿喂养不耐受的治疗,可以按照新生儿的实际情况,给予经口喂养或者鼻饲喂养等,但大多效果不佳。红霉素具有促进胃肠运动等作用,应用于新生儿喂养不耐受的治疗可以获得较好的效果。笔者采用红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受100 例,效果满意,报告如下。
选择广州市花都区妇幼保健院2011 年1 月至2013 年12 月收治的100 例喂养不耐受新生儿,男51 例,女49 例;胎龄29~36 周,平均(31.5±0.9)周;体质量1 000~2 600 g,平均体质量(1 854.5±112.5)g。均符合2003 年美国Vermont Oxford Network 制定的新生儿喂养不耐受定义的相关标准[2],除外消化道畸形和坏死性小肠结肠炎。将研究对象按简单随机方法分为观察组和对照组,每组各50 例。观察组:胎龄29~35 周,平均(30.4±0.9)周;体质量1 000~2 500 g,平均(1 829.9±123.7)g。对照组:胎龄28~36周,平均(31.7±1.0)周;体质量1 000~2 650 g,平均(1 867.3±118.1)g。2 组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组:实施常规治疗,包括治疗原发性疾病、暖箱保暖等;减少奶量或暂停胃肠喂养,待病情好转后再逐渐增加奶量,尽量经口吸吮,吞咽功能弱或不协调者予鼻饲;入量不足者,给予静脉营养以保证热量、水电解质平衡。
观察组:在对照组治疗的基础上,加用乳糖酸红霉素(连美罗大药厂生产,批号:20051010)静脉注入。具体方法:注射用乳糖酸红霉素5 mg·kg-1,以5%的葡萄糖注射液稀释(1 mg·mL-1),微量注射泵缓慢静脉注入,q8~12 h,5~7 d 为一疗程。……