退休老人健康问题调查研究

何建华

退休老人健康问题调查研究

何建华

目的研究退休人员健康状况。方法于2011年10～12月市卫生培训中心和市人民医院采用面询和体格检查相结合的方法，抽查全市年龄≥60岁的24 780名退休人员，进行体检调查。结果69.7%的人员有慢性病史，常见慢性病有：高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑血管病、骨关节病、体能减退。其日常生活功能及健康状况随年龄的增长减退。结论为了提高退休人员的生存质量，应倡导和开展社区医疗服务，提供优良食品，创造良好生活环境，普及健康教育，强化自我保健意识，控制慢性病的发生。

退休人员；健康状况

随着寿命的延长，退休人员逐年增多，其健康问题已突显为社会问题，尤其是老年性慢性病的发病率呈上升趋势。为了解我市退休人员的健康现状，市社会保障局于2011年10～12月，联合市卫生培训中心和市一院在全市范围内随机抽查了24 780例退休人员，进行健康体检，现分析如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

社会保障局提供全市范围内年龄≥60岁退休的常驻人口为调查对象，随机抽取26 872人，实检24 780人，受查率为92.2%，基本情况见表1。

表1 调查对象基本情况

1.2 研究方法

询问健康史和个人生活习惯，实验室按要求清晨空腹抽取血标本进行血糖血脂检测，外科、内科、影像科分别进行体格检查。疾病诊断参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》（作者：孙明、王蔚文，科学技术文献出版社）；日常生活功能参照2009年《老年人能力评估》标准草案；健康状况判定标准参考有关文献[1]。

1.3 统计学方法所有数据采用SPSS 11.5软件进行描述性计数分析处理。

2 结果

2.1 检测情况

24 780例受检人员中慢性病患病人数为18 245人（73.6%），男性患病率高于女性（P＜0.05）。各种慢性病的患病情况：心脏病（15.6%）、脑血管病（24.5%）、高血压（41.9%）、骨关节病（9.2%）、慢性支气管炎（10.5%）、糖尿病（19.3%）、体能减退（11.6%），多数老人多种疾病集于一身[2]。各年龄组患病种数差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.2 各年龄组的血压变化

受检24 780例，低血压（12.0/8.0 kPa）1 150例（4.6%）。血压升高8 216例（33.2%），其中男性安静时收缩压（＞21.3 kPa）2 392例（9.8%），舒张压（＞12.7 kPa）1 564例（6.2%），女性安静时收缩压（21.3/12.7 kPa）1 163例（4.9%），舒张压（18.7～21.3/12.0～12.7 kPa）2 499例（10.0%），安静时高血压在各年龄组分别为5.6%、7.8%、10.5%、14.1%[3]，4年龄组差异有统计学意义（P＜0.05）。安静时舒张压在各年龄组男女之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 BMI与年龄的关系

24 780受检者中；消瘦者4 156例（16.8%）、正常者4 879例（39.6%）、临界者3 693例（30%）、肥胖者1 544例（12.5%）。人体体重指数是反映超重和肥胖的有效指标，而超重和肥胖又与高血压、糖尿病、及高脂血症等疾病密切相关。表3说明体形正常者占多数，消瘦体型在各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.01）；临界和肥胖人员在各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.4 体能测试

人体体能是指身体心肺、肌肉系统及柔软素质和平衡素质的综合反映，体能的低下是导致慢性病及影响老年人生活质量的危险因素。体能评定分良好、一般、差三等，其中良好者9 387（37.9%），一般者14 779（59.6%），差者614（2.5%）。表4显示体能在4个年龄组间差异有统计学意义（P＜0.01），体能一般、差者随着年龄的增大而增大，与有关报道一致[4]。

2.5 综合健康状况

健康状况包括：躯体健康、日常生活功能、精神心理健康、社会适应及经济状况。其评价分良好、一般、差三等。在24 780人中，良好8 646人（34.9%），一般15 622人（63.1%），差1 659人（6.6%）。表5显示随着年龄的增大健康状况良好者在各年龄组中的比例依次减少，各组间差异有统计学意义（P ＜0.01）。健康状况随着年龄的增大，差者在低、中、高龄组比例分别依次增加（P＜0.01）。健康状况随年龄增加而逐渐衰退[5]。

表2 慢性病患病情况

表3 BMI在各组的构成比

表4 体能与年龄

表5 健康状况与年龄关系

3 讨论

3.1 患病变化

随着每两年一度退休老人体格检查的常态化，探索我市老年疾病谱的变化，为制定防治措施提供有力依据。本次检查和上次相比去除了生殖系统的疾病（前列腺炎和老年性阴道炎），增加了脑血管病变和机能检查。所查项目中高血压病仍为首位，脑血管病变次之，糖尿病退为第三位。这三种病本质上是生活方式疾病[6]。我市地域面积有3 175平方公里（平方千米），拥有85公里（千米）的黄金海岸线。退休人员居住较分散，获得健康保健的机会不均等，个人生活方式多样，多数人自我保健意识仍较为淡薄，这些因素在高年组中尤为突出，是老慢病的重要诱因。

3.2 健康趋势

从本次体格检查结果看，随着年龄的增大，机能逐渐减退。多数退休老人体形正常，消瘦人员在各年龄组中的比例逐渐增高，符合健康长寿的规律。BMI营养状态指标，以及高血压、糖尿病、高血脂等某些营养相关性慢性疾病存在一定相关性[7]，肥胖与某些老年慢性病有关。体能、正常生活功能、身体健康状况都随着年龄增长其功能相应减退。老年人处于体质的全面衰退期，有针对性地开展个性化服务地，鼓励老年人参加健康体检，及时准确地了解自己的体质健康状况尤其重要[8]。全面构建社会医疗卫生保健网络，多方位开展健康知识宣传教育，切实提高老年人的生存质量。

[1]于普林，杨超元，何慧德. 老年人生活质量调查内容及评价标准建议（草案）[J]. 中华老年医学杂志，1996，15（6）：320-321.

[2]齐晶晶，孙大虎，刘腊梅. 农村空巢老人对老年常见疾病预防需求的调查与分析[J]. 护理实践与研究，2012，9（18）：1-3.

[3]章珠云. 松阳县35岁以上人群高血压流行病学调查分析[J]. 中国初级卫生保健，2009，23（5）：76-77.

[4]吴惠杰，孟琛，项曼君. 北京地区部分55岁以上人群体能减退的纵向观察[J].中华流行病学杂志，1998，19（1）：5.

[5]黄艳华. 老年人健康体检结果分析[J]. 按摩与康复医学，2013，4（9）：207-209.

[6]黄俭强，陈琪尔. 广州市社区老年人生存质量调查[J]. 中国老年学杂志，2005，25（6）：666-668.

[7]李立明，饶克勤，孔灵芝，等. 中国居民2002年营养与健康状况调查[J]. 中华流行病学杂志，2005，26（7）：478-484.

[8]卫志华. 老年人日常生活活动能力的评估[J]. 华夏医药，2004，8（6）：82-84.

Investigation and Study on the Health of Retired Elderly

HE Jianhua, Health training center of Dongtai, Dongtai 224200, China

ObjectiveIn order to understand the health state of the retired workers of enterprises of the city.MethodsThe combination of inquiry and physical examination was carried out in the city health training center and the city people's hospital in October～December 2011, 24 780 retired workers aged 60 and above were physically examined.ResultsHere are the 69.7% of the examinees have a chronic history. The common chronic diseases include hypertension, prostate hyperplasia, coronary heart disease, bone and joint disease, chronic bronchitis, senile vaginitis and diabetes. Their physical abilities and daily activities are affected and at the same time their health state decreases with age.ConclusionIn order to improve the quality of the retired workers, community medical service should take the responsibility, providing a better living environment. At the same time, the community should educate them about healthy issues and strengthen their self-care awareness and enhance prevention and treatment of chronic diseases.

Retired workers of enterprises, State of health

R592

A

1674-9308（2015）32-0022-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.016

224200 江苏省东台市卫生培训中心