奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用及临床疗效探析

金振亮

奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用及临床疗效探析

金振亮

目的研究奥曲肽对急性胰腺炎的治疗效果。方法90例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组, 各45例。实验组采用奥曲肽进行治疗, 对照组采用常规治疗, 将患者的血淀粉酶和尿淀粉酶恢复至正常水平的时间、治疗总有效率以及并发症发生率作为观察指标, 进行对比。结果实验组患者血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常水平的时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组的治疗总有效率93.3%高于对照组80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥曲肽能够有效的治疗急性胰腺炎, 减少并发症的发生率, 临床效果明显, 值得推广。

奥曲肽；急性胰腺炎；临床疗效

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。急性胰腺炎根据患者的病情程度可分为轻症和重症两种。轻症急性胰腺炎又称为急性水肿性胰腺炎,80%的急性胰腺炎患者属于此种情况,它经过药物治疗之后, 可以取得良好的效果。将本院2012年8月～2014年6月收治的90例急性胰腺炎患者作为研究对象, 就奥曲肽对急性胰腺炎的治疗效果进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2012年8月～2014年6月收治的90例急性胰腺炎患者作为研究对象, 经诊断90例患者均符合急性胰腺炎相关诊断标准[1]。将患者随机分为实验组和对照组, 每组45例。实验组中男30例, 女15例, 患者年龄21～59岁, 平均年龄(39.6±4.5)岁, 病程0.4～2.0 d, 平均病程(1.2±0.3)d；对照组中男33例, 女12例, 年龄20～59岁, 平均年龄(39.4±4.4)岁, 病程0.4～2.5 d, 平均病程(1.3±0.4)d。经数据统计显示, 两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：采用控制饮食、抗感染、抑制胰液和胰酶分泌、维持水电解质平衡等方法对患者进行治疗,严密观察患者的体征, 并给予相应的营养支持。实验组：在对照组的基础上皮下注射奥曲肽注射液(广东星昊药业有限公司, 国药准字H20052375), 剂量0.1 mg/次,8 h, 疗程5～7 d。

1.3 评价指标 将患者的尿淀粉酶和血淀粉酶恢复至正常水平时间以及腹痛消失时间等作为观察指标。同时利用评价标准确定显效、有效和无效指标, 对治疗效果进行评定。显效：患者治疗3 d, 血、尿淀粉酶恢复至正常水平, 临床症状明显好转, 体征好转。有效：患者治疗7 d, 血、尿淀粉酶恢复至正常水平, 临床症状明显好转, 体征好转。无效：患者接受7 d治疗之后, 临床症状和体征没有得到好转, 血、尿淀粉酶等其他实验室检查指标没有恢复至正常水平, 或者患者病情加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效14例, 有效22例, 无效9例, 总有效人数36例, 总有效率为80.0%；实验组显效25例, 有效率17例, 无效3例, 总有效人数42例, 总有效率93.3%, 实验组的治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组血淀粉酶恢复至正常水平的平均时间为(5.96±1.51)d,尿淀粉酶恢复至正常水平的平均时间为(7.12±1.25)d, 腹痛消失的平均时间为(4.52±0.46)d；实验组血淀粉酶恢复至正常水平的平均时间为(3.14±1.50)d, 尿淀粉酶恢复至正常水平的平均时间为(4.43±1.24)d, 腹痛消失的平均时间为(3.15±0.56)d, 由此可见, 血、尿淀粉酶恢复至正常时间以及腹痛消失时间方面, 实验组所用时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性胰腺炎对患者的身体和心理带来的极大的负担。急性胰腺炎的并发症比较多, 发病原因比较复杂。现代医学研究表明, 急性胰腺炎的发病机理是胰酶大量释放和激活, 导致炎症细胞大量释放, 引起胰腺及胰腺周围组织坏死[2]。因此, 急性胰腺炎的的治疗方向就是抑制胰酶的活性和释放,降低胰液分泌量, 防止炎症细胞的扩散。在常规治疗中, 利用控制饮食的方法, 将患者饮食转变为有营养的清淡、流质类食物(如藕粉、面片、蛋汤等), 同时让患者忌食油腻性食物, 辛辣刺激性食物, 使得患者避开了疾病的诱发因子。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物, 能够起到内源性生长抑素的作用, 它作用时间较长, 能够有效的抑制胰内分泌激素的分泌, 又能降低胆囊排空, 降低抑制缩胆囊素的分泌,由于缩胆囊素是一种胰酶泌素, 抑制了缩胆囊素的分泌就相应的减少了胰腺分泌。奥曲肽能够使得括约肌得到松弛, 起到加快胰液排出的作用；也抑制血小板活化因子的释放, 减轻了毛细血管的外渗。在实验组使用常规治疗与奥曲肽的结合疗法能够有效的治疗急性胰腺炎。

本研究显示, 实验组血淀粉酶恢复至正常的平均时间为3.14 d, 治疗总有效率高达93.3%, 而对照血淀粉酶恢复至正常的平均时间为5.96 d, 治疗总有效率为80.0%。实验组患者尿、血淀粉酶恢复至正常水平、腹痛消失时间明显短于对照组, 治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 这与辽宁铁岭市中心医院李洪伟的研究相一致。

综上所述, 奥曲肽能够有效缩短患者腹痛时间、血、尿淀粉酶恢复正常水平时间, 提高治疗效率, 临床效果显著,值得推广。

[1]钟玉全.奥曲肽治疗急性胰腺炎临床研究.中国医药指南,2012,5(1):35-36.

[2]冒东林, 杨维民.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察.中国卫生产业,2011,10(2):44-45.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.069

2015-01-22]

266300 山东省胶州市阜安街道社区卫生服务中心