溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎100例临床分析

袁立

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎100例临床分析

袁立

目的研究分析联合应用溴己新和头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果。方法200例小儿肺炎患儿, 随机分为对照组与研究组, 各100例。对照组患儿应用维生素C和头孢呋辛钠治疗, 研究组患儿联合应用溴己新和头孢呋辛钠治疗, 两组均治疗1周, 观察并对比两组患儿治疗效果和症状消失时间。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组, 且患儿退热时间、咳嗽消失时间以及湿啰音消失时间均比对照组短, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论联合应用溴己新和头孢呋辛钠治疗小儿肺炎, 可有效改善患儿临床症状, 促进其康复, 可临床推广使用。

小儿肺炎；溴己新；头孢呋辛钠

小儿肺炎作为小儿常见呼吸道疾病之一, 四季均可发病,其中以3岁内婴幼儿于冬季、夏季发病率最高, 若未及时且彻底地进行治疗, 很容易引发一系列重症并发症, 使儿童发育受到影响[1,2]。该病临床表现主要为发热、肺部细湿啰音、咳嗽、呼吸困难以及气促等, 目前在小儿肺炎的临床中多采取药物治疗, 常用药物有盐酸氨溴索、溴己新、细辛脑注射液、头孢呋辛钠以及维生素C等, 本次研究作者就联合应用溴己新和头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果进行探讨分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选对象为2012年9月～2014年11月到本院实施诊治的200例小儿肺炎患儿, 全部患儿均满足肺炎诊断标准[3], 且临床症状表现为呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音和发热等, 经临床检查发现患儿中性粒细胞、白细胞均上升。本次研究已排除合并有肝肾疾病以及其他心肺疾病患儿。随机把200例肺炎患儿分为对照组与研究组, 各100例。对照组中男60例, 女40例, 平均年龄(3.6±0.5)岁, 平均病程(4.8±1.2)个月；研究组中男56例, 女44例, 平均年龄(3.7±0.3)岁, 平均病程(4.6±1.4)个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿联合应用维生素C和头孢呋辛钠治疗, 将10 mg/(kg·d)的维生素C添加到100 ml的5%葡萄糖实施静脉滴注, 1次/d；将100 mg/(kg·d)的头孢呋辛钠加入至100 ml的5%葡萄糖进行静脉滴注, 2次/d, 治疗时间为1周。研究组患儿联合应用溴己新和头孢呋辛钠治疗, 其中头孢呋辛钠用法和用量和对照组相同；把1 ml×0.4 mg/(kg·d)的溴己新加入浓度为5%的100 ml葡萄糖液实施静脉滴注, 2次/d, 治疗时间为1周。

1.3 观察指标与疗效评判标准[4]观察和记录两组患儿症状消失时间(退热时间、湿啰音以及咳嗽消失时间), 比较两组治疗效果。治疗效果评判标准：显效：治疗后, 患儿体温恢复正常, 肺部湿啰音与咳嗽基本消失, 经X线检查显示炎症吸收, 同时白细胞计数恢复正常；有效：治疗后, 咳嗽以及肺部湿啰音均有所改善, 体温正常, 经X线检查炎症有所吸收, 且白细胞计数微高；无效：治疗前后, 患儿症状表现未发生显著改变, 或者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经1周的治疗, 研究组显效50例, 有效44例, 无效6例, 总有效率为94.0%；咳嗽消失时间为(3.5 ±0.9)d, 退热时间为(2.4±0.8)d, 湿啰音消失时间为(3.9±1.1)d。对照组显效45例, 有效35例, 无效20例, 总有效率为80.0%；咳嗽消失时间为(5.8±1.3)d, 退热时间为(3.5±1.1)d, 湿啰音消失时间为(6.2±1.4)d。研究组治疗总有效率明显高于对照组, 且各症状消失时间也明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

小儿肺炎发病和儿童免疫力低、气管管腔狭窄、肺弹力组织发育不全、支气管以及黏液分泌量少等有关, 常见症状表现为呼吸困难和急促、咳嗽、咳痰、发热等, 严重时还会出现呼吸衰竭或者高热等, 影响和威胁着患儿身体健康、生命安全, 需及时进行治疗[5]。溴己新与头孢呋辛钠在小儿肺炎药物治疗中作为常用药物, 所获效果较好。溴己新是一种气道黏液溶解剂, 其中鸭嘴花碱衍生物为其主要成分, 可裂解痰液中粘蛋白以及粘多糖纤维素, 溶解黏痰, 且经和支气管腺体细胞分泌的小分子粘蛋白之间互相作用, 使机体流变学特性得以改变, 以此达到稀释痰液的目的, 以便于痰液排出。头孢呋辛钠对于了革兰阴性杆菌、不动杆菌、革兰阳性球菌、厌氧球菌、葡萄球菌等病菌具有杀伤作用。

本次研究结果表明, 联合应用溴己新和头孢呋辛钠的研究组, 患儿症状消失时间明显比对照组短, 同时治疗总有效率也明显比对照组高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 联合应用溴己新和头孢呋辛钠对小儿肺炎进行治疗, 可改善患儿临床症状, 提高治疗效果, 促进患儿身体恢复, 在临床中具有应用和推广价值。

[1]张为, 张美祥, 谭璐, 等.溴己新不良反应的Meta分析.中国药物警戒, 2015(1):49-52.

[2]戴锦云.阿奇霉素、溴己新雾化吸入联合干扰素α-2b治疗儿童肺炎支原体肺炎临疗效观察.中国基层医药, 2012, 19(5):740-741.

[3]王军霞, 孙波.盐酸溴己新佐治小儿支气管肺炎的疗效观察.健康必读(中旬刊), 2013, 12(11):274.

[4]季蓓.痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例疗效观察.河北中医, 2014(4):581-583.

[5]郑伯强, 李正然, 黄跃海, 等.头孢唑林钠和头孢呋辛钠在治疗小儿肺炎的成本—效果分析.吉林医学, 2014, 35(6):1190.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.128

2015-05-21]

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