抗肿瘤药物的不良反应分析

陆明霞

（江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江 214500）

抗肿瘤药物的不良反应分析

陆明霞

（江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江 214500）

目的 分析抗肿瘤药物不良反应特点。方法 搜集2013年5月至2014年5月我院抗肿瘤药物所致不良反应69例患者，对其不良反应特点进行总结性分析。结果 本组患者中，年龄>50岁患者所占比例较大，紫杉醇、吉西他滨和多西他赛所占比例较大，联合用药所占比例较大，皮肤系统、消化系统、心血管系统所占比例较大，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 抗肿瘤药物不良反应有一定特点，应加强用药监测，减少危害。

抗肿瘤药物；不良反应；特点

近几年，肿瘤疾病发生率不断增高，肿瘤患者越来越多，临床抗肿瘤药物研究不断深入。抗肿瘤药物可有效杀伤或抑制肿瘤细胞，对控制病情发展、减轻疾病危害具有十分重要的作用[1]。正确认识药物不良反应，不仅有利于药物发挥最佳抗瘤作用，还能减少不良反应，保证患者用药安全[2]。现搜集2013年5月至2014年5月我院抗肿瘤药物所致不良反应69例患者，对其不良反应的特点进行总结性分析，并将分析结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：搜集2013年5月至2014年5月我院抗肿瘤药物所致不良反应69例患者，患者平均年龄是57.5岁，最大者76岁，最小者13岁，男患者和女患者分别是37例、32例。69例中，结直肠肿瘤5例，卵巢肿瘤4例，支气管肿瘤14例，乳腺肿瘤11例，肺部肿瘤12例，胃部肿瘤10例，泌尿道肿瘤7例，子宫肿瘤6例。全部患者的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：对全部患者不良反应资料进行总结性分析。内容包括年龄、性别、用药类型、用药途径、累及系统、临床表现等。

1.3统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1年龄性别：本组患者中，男患者共37例（53.62%），女患者共32例（46.38%），男女比例相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。患者年龄平均是57.5岁，其中10例年龄<40岁（14.49%），19例年龄40～50岁（27.54%），40例年龄>50岁（57.97%），年龄>50岁患者所占比例较大，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2用药类型：本组患者中，17例紫杉醇（24.64%），6例奥沙利铂（8.70%），15例吉西他滨（21.74%），13例多西他赛（18.84%），2例长春瑞滨（2.90%），1例顺铂（1.45%），1例氟达拉滨（1.45%），2例培美曲塞（2.90%），3例卡培他滨（4.35%），4例甲氨蝶呤（5.80%），5例表阿霉素（7.25%）。紫杉醇、吉西他滨和多西他赛所占比例较大，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.3用药途径：本组患者中，48例为联合用药（69.57%），21例为单一用药（30.43%）。联合用药所占比例较大，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.4累及系统：本组患者中，29例累及皮肤系统（42.03%），11例消化系统（15.94%），5例肝胆系统（7.25%），3例血液系统（4.35%），5例口腔系统（7.25%），4例呼吸系统（5.80%），6例心血管系统（8.70%），2例神经系统（2.90%），1例生殖系统（1.45%），1例骨骼系统（1.45%），2例泌尿系统（2.90%）。皮肤系统、消化系统、心血管系统所占比例较大，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.5临床表现：29例累及皮肤系统患者表现为色素沉着、角质层增厚、皮疹瘙痒、干燥脱落、脱发、痤疮等；11例消化系统患者表现为便秘、腹痛腹泻、呕吐恶心、食欲异常等；5例肝胆系统患者表现为肝功能异常；3例血液系统患者表现为白细胞及血小板减少；5例口腔系统患者表现为牙龈出血、口腔溃疡和口干；4例呼吸系统患者表现为咳嗽、间质性肺炎、呼吸困难和肺纤维化；6例心血管系统患者表现为心电图异常和血压升高等；2例神经系统患者表现为眩晕头痛；1例生殖系统患者表现为阴道出血；1例骨骼系统患者表现为全身性骨骼疼痛；2例泌尿系统患者表现为下肢水肿和血尿。

3　讨 论

抗肿瘤药物是治疗肿瘤疾病较为经济的方法，临床应用较广泛[3]。抗肿瘤药物在临床应用时，对机体正常器官具有一定毒害性，易引起不良反应，对患者身体健康具有较大影响，严重时可直接导致死亡[4]。因此，必须加强对药物不良反应的重视程度，做好深入研究，掌握不良反应的发生特点，从而指导临床合理用药及治疗监测，减少不良反应的发生概率，减轻药物不良反应，维护患者身体健康，保证疗效[5]。在本文研究中，对69例患者相关资料进行研究，结果显示，男女比例相比无明显差异，分别为53.62%、46.38%；年龄>50岁患者所占比例较大，为57.97%，年龄<40岁占14.49%，年龄40～50岁占27.54%，表明不良反应易发生于中老年人群。紫杉醇、吉西他滨和多西他赛所占比例较大，分别为21.74%、24.64%和18.84%，提示对肿瘤患者应用紫杉醇、吉西他滨和多西他赛时应做好密切监测[6]。联合用药不良反应发生率是69.57%，单一用药不良反应发生率是30.43%，联合用药发生率较高，提示对肿瘤患者进行联合用药时，需注意不良反应，加强监测。皮肤系统、消化系统、心血管系统不良反应发生率较高，发生率分别是42.03%、15.94%、8.70%，其中皮肤系统不良反应表现为色素沉着、角质层增厚、皮疹瘙痒、干燥脱落、脱发、痤疮等；消化系统不良反应表现为便秘、腹痛腹泻、呕吐恶心、食欲异常等；心血管系统不良反应表现为心电图异常和血压升高等[7-8]，提示不良反应主要涉及系统为皮肤、消化和心血管系统，必须加强用药观察，若患者出现不良反应相关症状，应及时予以治疗，减轻不良反应危害。

综上所述，临床应用抗肿瘤药物时，应做好密切监测及用药观察，预防不良反应。

[1] 欧汝奋.85例抗肿瘤药物不良反应临床分析[J].北方药学,2012, 9(3):14-15.

[2] 瞿美霞,徐金中.抗肿瘤药物的不良反应分析与防治[J].医药导报,2013,16(15):55-56.

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[4] 郑瑜,郑滢,林静容,等.我院抗肿瘤药物不良反应报告分析[J].中国医药导报,2012,13(19):41-42.

[5] 钱崇付,任东平,汪荣华.96例抗肿瘤药物的不良反应报告分析[J].安徽医药,2013,13(11):79-80.

[6] 谢嵩.抗肿瘤药物不良反应调查与分析[D].济南:山东大学,2008.

[7] 李泽辉,王晓丹,李宝笙.95例抗肿瘤药物的不良反应报告分析[J].中国药物警戒,2008,5(2):104-107.

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R979.1

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1671-8194（2015）33-0107-02