阴式子宫全切除术患者的术后护理

辛凤芹

（吉林省白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

阴式子宫全切除术患者的术后护理

辛凤芹

（吉林省白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

目的 研究经阴式子宫完全切除后的护理办法。方法 在最近2年内，我院做过子宫完全切除手术的患者已经有近百例在手术后得到了健康恢复，我们要对这些成功的病例进行分析和研究，总结出子宫完全切除后的护理技巧。结果 在我院进行术后护理分析后，我院的90例患者在术后都得到了有效的护理并且没有出现并发症。结论 我们选用的阴式子宫切除法对患者的身体影响比较小，而且在进行手术后又有合理的护理恢复措施，所以我们的患者术后的恢复需要的时间不仅少而且恢复的效果也很不错，值得临床广泛运用。

阴式；子宫全切除术；术后护理；体会

在治疗妇科疾病时，很多时候医师都会采取子宫切除来治疗疾病，而且现代医疗发展十分迅速，新式的阴式子宫切除手术将对患者身体的影响降至最低，阴式手术因其术中对胃肠道的干扰小、手术出血量少、体表无手术瘢痕，组织损伤比较小，术后恢复速度较快等一系列的优点使其在临床中被广泛地运用，而备受医师青睐。但护士在患者手术后，需要细致合理的护理技巧来帮助患者恢复并减少术后并发症的发生［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从资料库中我们将最近2年在我院接受阴式子宫切除手术的90例患者进行分析，他们在术后都得到了合理的护理，所以他们的身体恢复情况良好。这些接受手术的人普遍在34～59岁，其中14例子宫H度脱垂状况，35例子宫多发性肌瘤，12例子宫大幅度脱垂而且阴道壁突出，15例子宫腺瘤，10例血压偏高，4例有糖尿病病史。我们对上述患者进行了阴式子宫切除手术，术后我院不仅针对这些患者做了基础护理还对其进行心理，饮食，阴道保护等方面的指导和帮助，并研究术后合理的护理技巧。

l.2 方法

l.2.1 基础护理：在手术后要检测患者的血压，脉搏，体温和呼吸等方面的情况，要及时发现患者术后在这些方面是否有异常的情况出现，如有些患者出现了面色发白和烦躁的情况，还要注意他们是否会出现休克的状况，有糖尿病病史的患者需要观察他们的血糖含量是否出现偏低的情况，同时也要时刻观察患者的呼吸和脉搏的情况，在患者出现情况后要针对不同的状况来调整我们的输液状态。在手术6 h后，让患者除去枕头后平躺且抬头的时间不能太早，让其头部偏向一侧，保持呼吸的顺畅，并且这时候不能吃东西，观察患者的恢复状况来安排患者下床的活动量，有些患者在手术后伤口有疼痛的感觉，可以在医师的嘱咐下服用适量的止疼药剂，这样可以帮助患者减轻疼痛。

1.2.2 阴道的护理措施：嘱咐患者经常清洗外阴部，保持干净。在手术结束后使用药物对外阴部进行清洁，检查阴道是否有恶心带臭味的物质，要注意尿袋需要时常更换。在手术1 d后可以将阴道内的纱块取出来，弄清纱块的数目，确定阴道是否有血出现。然后让患者自己选择合适的位置，保持尿管的稳定和通畅，留意患者尿的颜色和排出量，及时通报医师患者尿的异常情况。有些患者尿道中长期插有尿管需要对其进行护理，并且还要做好膀胱肌的恢复工作，在去除尿管后要对患者的尿液进行监测，训练患者的排尿功能，发现异常要及时进行治疗，对一些需要引流的患者要特别注意引流的性质和量，按时更换引流袋［2］。

1.2.3 心理护理：因为阴式子宫切除法对于患者来说还是一个全新的名词，所以医护人员要想办法让患者明白这种方法的特点，让患者不要有太大的心理上的负担，可以让患者了解阴式切除法的具体流程，让患者的心理做好准备减轻负担，要耐心对待患者的疑问，良好的医患沟通是帮助患者恢复健康的有利环境，让患者在一个比较放松的环境下进行治疗，这对医患双方都有好处。

1.2.4 饮食和排便护理：术后6 h内不能吃东西，之后要依据医师的嘱咐少量进食，少食多餐，以保证身体的恢复。可以多吃一些流质食物，但是不能吃含有过多糖分的食物，然后在进一步可以吃一些半流质的食物，应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果等，对有刺激性的食物还是禁止吃为好，患者在进食后排便要对外阴和肛门附近进行适当的清理。

2 结 果

我院90例患者接受了阴式子宫切除手术，且经过合理的护理技巧，均健康出院，并且无1例出现并发症，说明我们采取的术后护理方法是行之有效的。

3 讨 论

相比较于传统的子宫切除手术，我们采用的阴式子宫切除手术伤口较小，康复速度快，基于上述优点我们可以将其广泛运用于治疗中。患者在做这种手术时以往需要的时间比较长，而且术后的护理也需要一些特别的技巧来帮助患者恢复，新方法可以大大降低患者术后并发症的发生，患者恢复所需的时间也会减少很多。在患者接受这种手术后护士方面要密切注意患者的血压，呼吸，脉搏等方面的情况［3］，要注意患者血压和呼吸方面的异常现象，与此同时护理人员要和患者保持良好的沟通，注意患者心理上的变化，在医师的嘱咐下进行适当的恢复训练，多下床走动，另外医护人员要观察患者尿的情况，对出现的异常情况及时采取措施，对患者的饮食也要进行控制，不能吃刺激性食物，多吃含有蛋白质和高热量的食物，根据患者的不同体质安排他们的饮食结构，使患者处在轻松的环境中能大幅度的减少患者康复所需要的时间。

经过资料表明，我院的90例接受阴式子宫完全切除手术后的患者在护理人员的精心护理下均得到了良好的康复，并且无1例并发症患者出现。该手术对患者的身体影响比较小，手术后得到合理的护理使得身体恢复的时间大大减少，并且患者出现并发症的概率也大大降低，证明了其在实际运用过程中有明显的效果，所以我们应该大力推广这种新式手术在临床中的应用。

［1］ 刘桂香，俞瑞琥.腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用［J］.广东医学，2010，31（13）:1729-1730.

［2］ 周桂芝.非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较［J］.医学综述，2013，19（3）:575-576.

［3］ 董华容，胡利霞.腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌的价值［J］.中国医药导报，2012，9（15）:63-64.

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1671-8194（2015）14-0267-01