护理干预在腹部手术术后胃瘫综合征中治疗中的应用

【摘要】目的　研究护理干预在腹部手术术后胃瘫综合征治疗中的作用。方法　随机的将2010年1月～2014年6月我院腹部手术术后出现胃瘫综合征的患者68例分成对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组患者采用护理干预措施，比较两组患者的治疗有效率和患者的满意度。结果 观察组治疗有效率高于对照组、两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度高于对照组、两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹部手术术后胃瘫综合症的治疗中应用护理干预措施能够有效的缓解患者的痛苦、显著的提高治疗效果、促进患者的快速康复，提高患者的满意度，提升护理质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.126

作者单位：110003 沈阳市第七人民医院外科

Apply of the Nursing Intervention on the Treatment of　PostoperativeGastroparesisSyndrome of Patients After Abdominal Operation

YUN Li　Department of Surgical，The Seventh People's Hospital of Shenyang，Shenyang 110006，China

【Abstract】

Objective　To research the role of nursing intervention on PGS of patients after abdominal operation. Methods 68 cases patients of PGS from January 2011 to June 2014 in our hospital were randomly divided into control group （using routine nursing care） and observation group （using nursing intervention），to compared the efficiency of treatment and The patient's satisfaction. Results The efficiency of treatment and the patient's satisfaction of control group was higher than observation group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention on PGS of patients after abdominal operation can effectively relieve the pain of the patients，can improve the treatment effect significantly ，can promote the rapid recovery of the patients，can improve patient satisfaction，can improve the quality of nursing.

【Key words】Nursing intervention，Abdominal operation，Postoperative gastroparesis syndrome

术后胃瘫综合征通常指手术后发生的以胃流出道的非机械性梗阻为主要症状的一种功能性疾病，以胃排空速度延缓为主要特征 ［1］。2010年1月～2014年6月我院对腹部手术出现术后胃瘫综合征的患者实行护理干预，效果非常满意，现总结如下。

1　对象与方法

1.1　研究对象

本组以2010年1月～2014年6月我院对腹部手术出现术后胃瘫综合征的患者68例为研究对象。随机的分成对照组34例和观察组34例。对照组中男18例、女16例，年龄41～76岁，平均年龄（56.8±11.2）岁；原发疾病：胃癌12例、结肠癌10例、胰腺癌3例、直肠癌9例：观察组中男20例，女14例，年龄45 ～79岁，平均年龄（573±11.8）岁；原发疾病：胃癌11例、结肠癌9例、胰腺癌4例、直肠癌10例：两组患者在性别、年龄、原发疾病方面比较无统计学差异，P>0.05，有组间比较性。

1.2　护理干预方法

1.2.1　心理护理　精神因素是导致患者术后出现胃瘫的一个主要原因 ［2］。因此护理人员应当经常与患者进行沟通和交流，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，主动地向患者讲解胃瘫形成的原因和治疗，使患者能够积极的配合治疗和护理工作。

1.2.2　饮食护理　术后患者的饮食应当遵循流质饮食～半流质饮食～普通饮食的循序渐进的过程，饮食量应当按照从少到多的过程逐渐过渡。肠内营养支持治疗对胃瘫的恢复具有重要的作用。早期胃瘫即及时的应用肠内营养，有助于胃肠道的功能恢复，保持胃肠黏膜的完整性，防止菌群移位 ［3］。

1.2.3　胃肠减压护理　持续的胃肠减压能够有效的清除胃内容物，降低胃张力，改善胃壁血液供应，利于炎症吸收，促进胃肠粘膜水肿的消除 ［4］。护理人员应当注意密切观察引流量和颜色，遵医嘱应用温盐水洗胃，保持胃肠减压管的通畅，避免打折脱落。

1.2.4　促进动力恢复的护理　护理人员应当协助指导患者早期离床活动，应用腹部的顺时针按摩促进肠道的蠕动，应用新斯的明促进肠功能的改善。中医研究认为，芒硝腹部的热敷、针刺足三里、内关和合谷等穴位以及服用理气化瘀的中药均能够达到改善胃肠功能的作用 ［5］。

1.3　统计学分析

使用SPSS 17.0统计软件包分析数据，用百分数表示计数资料，组间比较使用χ 2检验，P＜0.05，表示组间比较有统计学差异。

2　结果

对照组患者治疗有效率为73.5%、观察组患者治疗有效率为91.2%、两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的满意度为58.8%、观察组患者的满意度为79.4%、两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

术后胃瘫综合症是腹部手术后的常见并发症，手术的不同方式和创伤的大小、神经因素、迷走神经的损伤、重度营养不良、饮食的变化是其发生的主要因素 ［6］。因此有效的消除诱因和加强护理成为治疗的关键。在胃瘫综合症的护理过程中采取心理护理、饮食护理、胃肠减压护理、营养支持护理以及病情变化的护理干预措施，能够达到较为满意的护理效果。本组研究中，观察组的治疗有效率和患者满意度均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明护理干预对术后胃瘫的治疗具有显著的临床意义。

总之，在腹部手术术后胃瘫综合症的治疗中应用护理干预措施能够有效的缓解患者的痛苦、显著的提高治疗效果、促进患者的快速康复，提高患者的满意度，提升护理质量。