佛手平胃丸的制备及其结合西药治疗慢性胃炎的临床效果

王杰

743400甘肃省静宁县中医院

佛手平胃丸的制备及其结合西药治疗慢性胃炎的临床效果

王杰

743400甘肃省静宁县中医院

目的：通过自制佛手平胃丸的制剂研究来观察其治疗慢性胃炎的临床效果。方法：2008年3月-2013年12月收治慢性胃炎患者180例，随机分为治疗组100例和对照组80例。治疗组采用佛手平胃丸、奥美拉唑、果胶铋及阿莫西林治疗，对照组采用奥美拉唑、果胶铋及阿莫西林治疗，比较两组治疗结果。结果：治疗组的治疗效果优于对照组。结论：佛手平胃丸结合西药治疗慢性胃炎效果显著。

佛手平胃丸；制备；中西结合；慢性胃炎

慢性胃炎系指胃黏膜上皮遭受反复损害后而引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上属于多发病、常见病，没有特效的治疗方法，且在胃病中所占比例最大。不断增大的社会压力及工作压力以及不规律的饮食生活都会造成慢性胃炎的发生。临床上常用三联方法治疗慢性胃炎，虽收到了一定的临床效果，但恶心、腹痛、腹泻等不良反应比较多。2008年3月-2013年12月收治慢性胃炎患者180例，对其中100例采用佛手平胃丸、奥美拉唑、果胶铋及阿莫西林治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2008年3月-2013年12月收治慢性胃炎患者180例，男105例，女75例，年龄28～56岁，平均43岁，所有患者均具有慢性胃炎的临床症状，常规利用电子胃镜检查。病程3个月～3年，平均2年。随机分为两组，治疗组100例，对照组80例，两组患者在年龄、性别、病程及病情程度上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：所有患者均符合《慢性胃炎中西结合诊断、辨证、疗效标准》：①中上部有不适感、饱胀感、钝痛感或者烧灼痛感，疼痛无明显节律感，有食欲不振、嗳气、泛酸等症状；②胃镜检查下可见明显的浅表性胃炎或萎缩性胃炎的镜下表现；③有Hp感染的直接证据。

治疗方法：①对照组采用奥美拉唑、果胶铋及阿莫西林治疗，3次/d，饭前服用，10 d 1个疗程。治疗组在此基础上加用佛手平胃丸，3次/d，10丸/次，餐前0.5 h服用，10 d 1个疗程。

佛手平胃丸的制备：①处方组成：焦三仙各10 g，佛手10 g，砂仁6 g，茯苓10 g，炙甘草10 g，乌贼骨10 g，陈皮10 g，补骨脂10 g，五味子6 g等20味。②制法：以上诸味，烘干、粉碎成细粉、过筛、混匀。另取生姜30 g，大枣30 g，分次加水煎煮，过滤。取上述粉末，用煎液泛丸，起模→成型→盖面→包衣→打光→低温干燥，即得。

疗效判断标准[1]：①显效：服药后症状基本消失，且1年内未复发，胃镜检查基本无炎症情况；②有效：服药后症状明显减轻，胃镜检查炎症情况好转；③无效：临床症状无改善，症状明显减轻，胃镜检查炎症无好转，且临床症状反复发作。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗组100例，显效45例，有效48例，无效7例，总治愈率93.00%；对照组80例，显效40例，有效20例，无效20例，总治愈率75.00%，两组经统计学处理，差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗组未发现不良反应，对照组3例出现病情加重，又加用佛手平胃丸治疗后亦全部痊愈。

讨论

佛手平胃丸的工艺研究：我们将该中药制剂剂型选为水丸，是因为其具有如下优点：①在消化道中容易崩解，显效较蜜丸、糊丸、蜡丸快。②实际含药量大；③容易掩盖药物不良气味，防止挥发性成分损失或产生控释作用；④易服，不易吸潮；⑤设备简单，可降低制剂成本。

佛手平胃丸为本院自拟处方。我们采用佛手平胃丸配合西药治疗慢性萎缩性胃炎取得了较好的临床效果，中医认为慢性胃炎的病变在胃，与脾胃关系非常密切，脾胃在五行中属土，共同居于人体中焦。在阴阳属性分类上，脾脏属于阴土，胃属于阳土，脾主运化、主升清，胃主受纳腐熟、主降浊，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。足太阴脾经属脾络胃，足阳明胃经属胃络脾，因而构成脏与腑、阴与阳、里与表的关系。饮食入口，皆容纳于胃，故又称胃为“水谷之海”。但是，胃虽有受纳和腐熟水谷的功能，但必须有脾的运化功能配合，才能使饮食物变化成人体能吸收的营养物质，转化成人类赖以生存的气血津液，以供养全身。脾与胃二者之间只有如此一纳一运互相配合，才能协调完成饮食物的受纳腐熟，消化吸收及转输。故称脾胃为“后天之本”。脾与胃无论在生理上或是病理上，都是息息相关和相互影响的。如果脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之，饮食不节、情志不畅、胃失合降等均导致“胃脘痛”“嘈杂”“胀痛”等症状，佛手平胃丸方中焦山楂去油腻肉食之积，焦麦芽和神曲清谷面之积；党参、白术、茯苓健脾燥湿利水；陈皮燥湿化痰、理气健脾；半夏降逆止呕；佛手、甘松行气止痛；砂仁化湿开胃，温脾止泻，用于脾胃虚寒，呕吐泄泻；乌贼骨中所含的碳酸钙中和胃酸，可缓解泛酸及胃烧灼感等；甘草补脾益气缓急止痛，调和诸药；以上诸药合用，君臣佐使，配伍严谨，相得益彰，慢性胃炎也就自然而解了。

[1]方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13 (6):381-384.

Fo Shou Ping Wei pill preparation and clinical effect of combined with western medicine in the treatment of chronic gastritis

Wang Jie
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jingning County,Gansu Province 743400

Objective:Through the preparation of self made Fo Shou Ping Wei pill,to observe its clinical effect in treating chronic gastritis.Methods:180 patients with chronic gastritis were selected from March 2008 to December 2013.They were randomly divided into the treatment group of 100 cases and the control group of 80 cases.The treatment group were treated with Fo Shou Ping Wei pill,omeprazole,bismuth pectin and amoxicillin.The control group were treated with omeprazole,bismuth pectin and amoxicillin.We compared the results of treatment.Results:The therapeutic effect of treatment group was better than that of the control group.Conclusion:The therapeutic effect of Fo Shou Ping Wei pill combined with western medicine in the treatment of chronic gastritis was obvious.

Fo Shou Ping Wei pill;Preparation;The combination of Chinese and western;Chronic gastritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.48