氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效分析

师卫中467100河南省郏县中医院

氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效分析

师卫中
467100河南省郏县中医院

目的：观察氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效。方法：2013年8月-2014年8月收治老年后循环缺血性眩晕患者92例，按照随机数字表法分为两组，各46例，予对照组银杏达莫治疗，予观察组氟桂利嗪联合银杏达莫，比较两组治疗后后循环血流速度和临床效果。结果：治疗后两组后循环血流速度较治疗前均增加，且观察组改善结果更明显，比较差异有统计学意义（P＜0.05），右椎动脉组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗效果较对照组更显著，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕疗效显著。

后循环缺血性眩晕；氟桂利嗪；银杏达莫；老年

后循环缺血性眩晕是中老年常见缺血性脑血管疾病，临床症状多表现为眩晕，并伴有恶心、呕吐、耳聋等，若不及时治疗易导致严重脑缺血性疾病。本研究就老年后循环缺血性眩晕采取氟桂利嗪联合银杏达莫疗效分析，结果如下。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治老年后循环缺血性眩晕患者92例，经病史询问、神经系统等检查符合后循环缺血性眩晕诊断标准[1]。按照随机数字表法分为两组，各46例。对照组男女比例26：20，平均年龄（73±6.23）岁，平均病程（6±3.82）年；观察组男女比例24：22，平均年龄（74±7.18）岁，平均病程（6±4.22）年。两组患者上述基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法：对照组予5％葡萄糖注射液250mL+银杏达莫注射液20mL，1次/d；观察组在对照组基础上给予氟桂利嗪治疗，5～10mg/次，睡前口服，两组均14d为1个疗程。

观察与判定标准：记录两组患者治疗后后循环血流速度和治疗效果。①痊愈：眩晕、恶心、呕吐消失，神经系统阳性体征消失；②显效：无眩晕发作，坐或站时稍感头晕，轻度不稳感；③有效：眩晕发作次数减少，程度减轻；④无效：症状和体征无明显改善或加重。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100％。

统计学分析：研究数据均通过SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料用±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

结果

两组治疗前后后循环血流速度比较：治疗后两组基底动脉和左椎动脉血流速度均有增加，观察组增加幅度大于对照组，且比较差异具统计学意义（P＜0.05），右椎动脉组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

两组临床疗效比较：观察组总有效率高于对照组，且对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

后循环缺血性眩晕患者主要发病原因是纤维斑块钙化、脂肪沉积和血栓导致的椎基底动脉硬化，造成后循环系统缺血，进而在一定程度上影响患者生活质量。本研究主要对象为经过严格纳入标准与排除标准筛选的老年后循环缺血性眩晕患者92例，分为两组，分别给予银杏达莫治疗和氟桂利嗪联合银杏达莫，比较两组的临床效果。

本研究研究结果显示，两组患者治疗后的基底动脉、左椎动脉和右椎动脉血流速度较治疗前都增加。大量研究发现后循环缺血性眩晕的病因是大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、动脉源性栓塞和血栓形成，栓塞是后循环缺血最常见的发病机制，最常见的栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端，栓塞会导致基底动脉和左椎动脉血流速度降低，从而引起眩晕[2]。而两组患者治疗使用的银杏达莫注射液，能够通过扩张后循环血管，改善脑后循环供血和预防盗血，抗血小板聚集防止形成血栓，舒张后循环血管，改善或防止血管痉挛，从而提高基底动脉和左椎动脉的血流速度。另外，研究结果显示，治疗后观察组的基底动脉和左椎动脉较对照组增加更为明显，且观察组效果有效率93.03％高于对照组79.07％，观察组较对照组更显著。原因是观察组在对照组的基础上给予氟桂利嗪治疗，氟桂利嗪是一种选择性钙离子拮抗剂，可以选择将引起病理损伤的钙离子阻滞在细胞外，且不影响正常细胞的钙离子转换，也是目前唯一能够通过血脑屏障的通道阻滞剂。氟桂利嗪在脑内可抑制细胞内钙超载，具有减小皮质血管阻力、改善脑部循环、减少脑干神经元缺血状态的病理损伤的作用，同时还可增强脑细胞对缺氧的耐受性，从而达到缓解眩晕的目的，具有起效快、不良反应少和改善睡眠的特点。关于后循环缺血性眩晕老年患者服用药物后的不良反应及其治疗，有待进一步探讨。

Curativeeffectofflunarizinecombinedwithginkgobilobateextractinthetreatmentofelderlypatientswithposterior circulationischemicvertigo

ShiWeizhong
theHospitalofTraditionalChineseMedicine,JiaCounty,HenanProvince467100

Objective：Toinvestigatethecurativeeffectofflunarizinecombinedwithginkgobilobateextractinthetreatmentof elderlypatientswithposteriorcirculationischemicvertigo.Methods：92elderlypatientswithposteriorcirculationischemicvertigo wereselectedfromAugust2013toAugust2014.Theywererandomlydividedintotwogroupswith46casesineachgroup.Patients inthecontrolgroupweretreatedwithginkgobilobateextract,whiletheobservationgroupweretreatedwithflunarizinecombined withginkgobilobateextract.Theclinicaleffectandposteriorcirculationbloodflowvelocitywerecomparedofpatientsinthetwo groupsaftertreatment.Results：Posteriorcirculationbloodflowvelocityofpatientsinthetwogroupsaftertreatmentwereincreased thanbeforethetreatment，theresultswereimprovedmoreevidentintheobservationgroup,thedifferencewasstatistically significant（P＜0.05）.Thedifferencebetweentherightvertebralarterygroupwasnotsignificant（P＞0.05）.Thetreatmenteffectof theobservationgroupwasmoresignificantthanthecontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance（P＜0.05）.Conclusion：Flunarizinecombinedwithginkgobilobateextractinthetreatmentofelderlypatientswithposteriorcirculationischemicvertigo hasasignificantcurativeeffect.

Posteriorcirculationischemicvertigo；Flunarizine；Ginkgobilobateextract；Elderly

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.17