自发性气胸体型特征的分析探讨

张莎 潘江平 高婷婷430040武汉市东西湖区人民医院

自发性气胸体型特征的分析探讨

张莎 潘江平 高婷婷
430040武汉市东西湖区人民医院

目的：探讨自发性气胸（SP）患者的性别、年龄分布特点，评价SP与患者体型特征的关系。方法：2010年10 月-2012年3月收治SP患者70例，回顾性分析其病历资料，分析其年龄分布特点，计算体重指数（BMI）、胸廓纵横直径比（TAR）。另选取70例正常健康者作为对照组进行比较分析。结果：病例组BMI均值（18.13±1.21）kg/m2，低于对照组（22.57±2.54）kg/m2，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组TAR值（0.35±0.06）小于对照组（0.48±0.04）（P＜0.05）。结论：自发性气胸患者集中为年轻男性，体重指数低于正常成人，胸廓较为扁平，即自发性气胸多见于体型瘦长的中青年男性。

自发性气胸；体重指数；胸廓纵横径比

自发性气胸（SP）是胸外科较为常见的急症之一，包括原发性以及继发性自发性气胸，原发性自发性气胸占SP患者的大部分，且多见于瘦高型人群，尤其见于吸烟者[1]，具有反复发作倾向，当伴有血胸或张力性气胸时往往会给患者造成极大的危害。据报道，男性原发性SP的发病率为每10万人口7.4～18.0人，女性1.2～6.0人[2]。2010年10月-2012年3月收治SP患者70例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其性别、年龄分布特点，评价SP患者的体型特征。

资料与方法

2010年10月-2012年3月收治SP患者70例，患者均经由影像学检查确诊。收集患者临床资料，并进行回顾性分析。其中男63例，女7例，年龄16～50岁。对照组选择同期70例体检正常者，年龄17～50岁。

观察指标：测量指标包括身高、体重以及胸廓纵横比（TAR）。BMI=体重（kg）/身高（m）2。BMI＜18.5kg/m2者为低体重标准，BMI18.5～24kg/m2为正常，＞24kg/m2记为偏胖。

统计方法：采用SPSS18.0进行数据统计分析。定量资料用±s）描述，t检验进行分析，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

结果

回顾性分析70例患者的病史发现，患者临床症状主要表现为不同程度的胸痛、胸闷以及气促。其中，有咳嗽、剧烈运动以及体力活动等诱因共65例（92.86％）。

病例组患者年龄、性别分布情况：将70例患者按年龄分组，计算各组的患病例数。结果年龄分布16～25岁48例（68.57％）；患者中男63例（90.00％）；女7例（10.00％），患者中青年男性居多。

病例组与对照组BMI及TAR比较：病例组患者BMI均值18.13kg/m2，小于对照组（22.57kg/m2）；对照组TAR值大于病例组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。即SP患者多为胸廓扁平，身材瘦长者，BMI低于正常人，见表1。

病例组与对照组BMI比较：病例组中低体重38例（54.3％）；对照组中BMI正常35例（50.0％），两组研究对象BMI分布的差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

SP是指由于非人为或者非外伤因素导致的肺组织以及脏层胸膜的突然破裂而引起的胸膜腔积气，是胸外科较为常见的急症，在任何年龄段均可发病[3]。近年来，SP发病率明显提高，且发病人群更趋向年轻化，相较于老年人及女性，青年男性SP的发病率更高[4]，并常伴有反复发作。

本研究发现，BMI＜18.5kg/m2及TAR较小者更易患SP，即身材为瘦高体型的人患SP的机会明显高于其他人群，这与前人的研究较为一致[5]。这可以解释为由于该人群胸廓与正常人相比更加的扁平，当胸壁在同样的大气压作用下，胸廓扁平者的肺组织受到的压力以及冲击力大于胸廓正常者；同时，体型瘦长者的肺尖部承受的胸内负压较大，跨肺压较大，故而导致肺泡破裂，气体聚集在胸膜下，进而形成气肿疱；且较女性而言，男性膈肌活动幅度较大，当上述因素共同存在时即导致了SP患病率的升高。

综上所述，SP患者多为年轻男性，且与性别、体重指数、胸廓纵横径比值有关。体重指数低于正常成人，胸廓较为扁平，即体型为瘦长者的中青年男性更易发生SP。因此，此类人群要注意尽量避免长时大量的剧烈活动，远离吸烟，主动降低自发性气胸的发病率。

Tostudytherelationshipbetweenspontaneouspneumothoraxandshapefeature

ZhangSha,PanJiangping,GaoTingting
ThePeople'sHospitalDongxihuDistrict,WuhanCity430040

Objective：Toinvestigatethesexandagedistributionofpatientswithspontaneouspneumothorax（SP）,andevaluatethe relationshipbetweenSPandphysicalcharacteristicsofpatients.Methods：70patientswithSPwereselectedfromOctober2010to March2012.Weetrospectivelyanalyzedtheirmedicalrecordsandthecharacteristicsofagedistribution,calculatedofbodymass index（BMI）,thoracicandverticalandhorizontaldiameterratio（TAR）.Another70casesofnormalhealthypersonswereselectedas controlgroup.Thenwecomparedandanalyzedthedifferencesinthetwogroups.Results：InthecasegroupBMIaveraged（18.13±1.21）kg/m2,lowerthanthatofthecontrolgroup（22.57±2.54）kg/m2,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.The TARvalueofthecasegroupwas（0.35±0.06）lessthanthatofthecontrolgroup（0.48±0.04）,andthedifferencewasstatistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Mostofthepatientswithspontaneouspneumothoraxwereyoungermen,theirbodymassindex lowerthanthatofthenormaladults,inotherwords,mostofpatientswithspontaneouspneumothoraxareyoungmenwithslender figure.

Spontaneouspneumothorax；Bodymassindex；Thoraxtransversediameterratio

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.23