中度有氧运动对慢性心力衰竭患者的影响

李志刚，徐　琼

中度有氧运动对慢性心力衰竭患者的影响

李志刚，徐琼

摘要：目的探索中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选择我院2011年1月—2012年1月治疗的60例慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组，每组30例。对照组进行常规西医治疗，观察组在常规治疗基础上，进行中度有氧康复运动，比较两组的临床效果。结果治疗后，观察组左室射血分数明显优于对照组(P<0.05)，观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为66.7%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论中度有氧运动对慢性心力衰竭患者的临床效果显著，改善预后，提高患者的生活质量。

关键词：慢性心力衰竭；中度有氧运动；临床观察；左室射血分数

慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的一种心脏综合征，该病的主要临床病症表现为呼吸困难、体力下降、运动耐力受限等。慢性充血性心力衰竭发病机制复杂，治疗时间长，容易引发多种并发症[1]。一旦患有慢性充血性心力衰竭，会给生活造成极大不便，严重影响生活质量[2]。随着科学技术的发展，临床上加大了对慢性心力衰竭治理和治疗方法的研究力度，并取得了一定的进展[3]。中度有氧运动对慢性心力衰竭患者的病情缓解效果显著。本研究以2011年1月—2012年1月治疗的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，分析中度有氧运动对慢性心力衰竭的临床影响。

作者单位：广东省广州市第八人民医院( 广州 510440)，E-mail：ywany47@163.com

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2011年1月—2012年1月接收治疗的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，纳入标准：符合心力衰竭诊断标准，心功能Ⅱ级～Ⅲ级；采取常规治疗方案；年龄小于70岁。排除哮喘、慢性阻塞性肺疾病、功能异常、高度符合房室传导阻滞、严重心动过缓、有呼吸困难的运动受限疾病，精神病患者，年龄大于70岁。男性31例，女性29例；年龄37岁～69岁，平均53.5岁；病程6个月至15年，平均病程8.9年。将随机分成观察组和对照组，每组患者30例，两组在性别、年龄、病程以及病理特征上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法治疗前对所有患者进行心脏彩超，6 min步行试验、BNP检测等。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗方法基础上，给予中度有氧运动进行辅助治疗。有氧运动主要包括：骑脚踏车、慢跑、打太极拳等，每次有氧运动时间持续30 min，待患者心律达到静息心律的150%后停止训练，整个中度有氧运动训练时间为半年。

1.3统计学处理应用SPSS17.0软件。组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料秩和检验，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t。P<0.05 为具有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能情况(见表1)

表1　两组心功能比较(±s)

2.2两组临床疗效观察组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效8例，有效12例，无效10例，总有效率为66.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性心力衰竭是临床上常见的一种慢性疾病，通常是由冠心病、高血压、扩张型心肌病等多种心脏基础病发展为终末期结局[4]。对于重症心力衰竭患者，心肌缺血严重，严重影响心脏泵功能，心脏周围血管一直处于收缩状态，增加了心肌耗氧量。因此，治疗时，要将扩张血管，减轻心脏负荷作为治疗机制[5]。

据统计，全球CHF患者数高达2 250万，并且每年新增病例数200万，我国35岁～74岁的成年人中有400万心衰患者，CHF正在成为我国心血管领域的重要公共卫生学问题[6]。临床上采用中度有氧运辅助治疗慢性心力衰竭效果显著[7]。在药物治疗基础上制定合理运动处方和安全日常生活活动能力范围，改变不合理生活方式，保持心理健康，通过骑脚踏车、慢跑、打太极拳等有氧运动，能有效改变疾病的自然进程，降低再次发病和猝死的危险，提高生存质量，促进回归社会[8]。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者左室射血分数明显优于对照组，具有统计学意义，观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为66.7%，两组比较有统计学意义。中度有氧运动对慢性心力衰竭患者的临床效果显著，能有效缓解病情，改善预后，提高患者的生活质量[9]。

参考文献：

[1]刘涛波，许思毛，丁海丽，等.有氧运动对人体心血管功能及血液相关指标的影响[J].中国组织工程研究与临床康复，2012，12(15)：2965-2968.

[2]马立业.无创心脏血流动力学监测仪的工作原理、参数意义和临床价值[J].中国心血管杂志，2011，13(1)：72-73.

[3]缪惠宁，王艳飞，尹博英，等.中度有氧运动治疗慢性心力衰竭运动训练方案研究[J].中国误诊学杂志，2012，12(14)：3537-3538.

[4]李淑荣.有氧运动对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中国伤残医学，2010，18(4)：105-106.

[5]沈玉芹，蒋金法，王乐民，等.有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动心排血量及相关参数的影响[J].中华心血管病杂志，2011，39(8)：700-705.

[6]缪惠宁，任越，王艳飞，等.中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响[J].中国美容医学，2011，20(25)：99-100.

[7]沈玉芹，蒋金法，王乐民，等.有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响[J].中华医学杂志，2011，91(25)：2679-2682.

[8]铁英，彭珺，李洋，等.有氧运动对老年高血压患者心率变异性及生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，29(24)：3254-3256.

[9]李立佳.中度有氧运动对慢性心力衰竭患者的影响[J].承德医学院学报，2012，29(1)：36-37.

(本文编辑王雅洁)

欢迎订阅欢迎赐稿

收稿日期：(2014-08-23)

中图分类号：R541R256

文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1672-1349.2015.13.025

文章编号：1672-1349(2015)13-1538-02

基金项目：广州市卫生局医药卫生科技项目(No.201122231035)