浅谈傣医药的时间医学规律*

王 璞，王亚旭，王嘉伦，何 静

北京中医药大学中药学院，北京 100102

浅谈傣医药的时间医学规律*

王 璞，王亚旭，王嘉伦，何 静

北京中医药大学中药学院，北京 100102

对傣医药文献进行整理归纳，初步探讨傣医药的时间医学思想，总结出傣医药疾病诊断和择时用药的季节规律、月规律、星期规律、日规律及年龄规律，为傣医药时间医学的研究提供参考。

傣医；傣药；时间医学；择时用药

傣医药的时间医学观念历史悠久、内容丰富。其围绕傣医药的“四塔”和“五蕴”等理论，依据时间特性辨证诊断用药，但今人尚未对其展开深入挖掘。本研究试从季节、月、星期、日和年龄规律等方面进行初步探讨。

1 季节规律

傣族人民根据居住地区的生态特点，将一年分三季，即冷季(腊鲁闹)、热季(腊鲁皇)和雨季(腊鲁分)。冷季为傣历的1月至4月，相当于公历的11月至次年2月；热季为每年的5月至8月，相当于公历的3月至6月；雨季为傣历的9月至12月，相当于公历的7月至10月［1］。

三季特性各不相同，冷、热、雨三季分别产生不同疾病。尤其在季节交替时，一些疾病的发病率较高。冷季气候寒冷干燥，易出现筋骨麻木等风湿类和呼吸类疾病。热季气候炎热，湿热熏蒸，“火塔”偏盛，易发生肠道传染病、疟疾等；雨季湿度大，易致腹泻，湿热癣疹等。而冷季与热季的交季时期，即傣历4、5月(公历2、3月)，腹泻、痢疾等较多见；热季与雨季的交季时期，即傣历8、9月(公历6、7月)，疟疾等较多见；雨季和冷季的交季时期，即傣历的12月至次年1月(公历10、11月)，伤风感冒、咳嗽哮喘等较多见［2］。

傣医药根据季节与疾病发生的关系，将不同药味的药物用于防治不同季节的疾病。如冷季多用辣味药物(傣语称为雅撇)以散寒、温中、止痛等；热季多用苦味药物(傣语叫雅烘)以清热、解毒、凉血等；雨季多用涩味药物(傣语称为雅发)以收敛、除湿等［1］。

2 月用药规律

傣医药的月规律，既以月数为单位给药，又有以一个月中的特殊日期给药，均可取得较好疗效。

2.1 按月数给药 傣医为孕妇安胎时，有一种按怀孕月数选择给药的方法。《档哈雅》记载妇人怀孕1个月，用灯台树煎水服或磨水服；怀孕2个月，用灯台树、荷花磨米汤服，或灯台树煎水服；怀孕3个月，用灯台树，毛叶紫薇，野香橼花捣烂取汁服，或灯台树根煎水服；怀孕4个月，用灯台树花、土射香、决明、野菱果、拔毒分别磨水服；怀孕5个月，用灯台树花，野菱根根磨水兑蜂蜜服，或灯台树、毛叶紫薇煎水服；怀孕6个月，用灯台树皮，绛香、大蒜、野香橼花捣碎取汁服，同时用灯台树和海带煎服；怀孕7个月，用芫荽花泡水服，同时煎服大树木棉；怀孕8个月，用灯台树根、牛角花、荷根、野香橼花捣烂取汁服；怀孕9个月，用灯台树、黄竹根煎服［3］153。其按月用药之详细，可见当时对孕妇怀孕与时间关系理解的透彻和精妙。

2.2 一月中的特殊日期用药 傣医同样发现在一个月中的特定时间给药，易取得事半功倍的效果。如治疗脱发头皮癣，用黄李子树皮、梅子树根、酸角根煎汤，每月三十服［4］593；治疗帕雅宁(甲亢)，将刺桐树皮、姊妹树皮、蔓荆子、滇池里的海带、山麻豆碾粉，十六到三十服用［4］559；胥筱云等［2］认为傣医重视在每月月初、十五、十六、三十等时间点给药，且治疗妇女妊娠反应，多选择在月初给药。而且同一药方，在不同日期给药，其治疗作用不同。如姊妹树灵药，在月圆(十五)时与黄母鸡炖吃，不孕的妇女即可怀孕；而在每月月亏(初一)时，此药丸兑榕水送服，可使妇女节育［5］170。

3 星期制药规律

傣医对星期规律的认识，体现在对药物的制作中。如傣医方剂雅剥提先照腊西治疗眼病、胃疼等。此方由两部分组成，第一部分由姜、香附子、山小桔、黄姜、胡椒、毕拔组成；第二部分由旱连草、山大黄、乌鸦窝、囊萼、羊蹄甲、碎米叶组成。其中第一部分6味药采收以后需按星期周期舂成细粉后混合。星期日舂姜，星期一舂香附子，星期二舂山小桔，星期三舂黄姜，星期四舂胡椒，星期五舂毕拔，星期六才将此6味药混合，再与第二部分药物混合成药［3］140。

4 日规律

一日之内不同时辰，傣医药对疾病辨证论治和药物使用有不同认识。

傣医认为同一疾病，在一天之中的不同时间发病，病机有可能不同，治疗用方则随时加减。如傣医用黑种草籽、歇巴列、缅甸帮根、绛香红檀、无患子树皮等18味药混合磨成粉末，用于腰酸背痛、脾脏肿胀、腹痛等。上午发病，用温水送服；中午发病，配绛香红檀粉、绛香白檀粉温水送服；下午或傍晚发病，配泽兰根粉温水送服［5］187。

有些方剂需要于清晨，午后、睡前等固定时间使用。清晨服者，以治肠道寄生虫病居多，如取胡椒、小姜、榼藤子仁碾粉，晨间空腹服；再如苦楝树皮、鱼腥草、薇籽、内麻该藤煎汤，晨间空腹服等［4］591。午后服用者，如治小孩手脚发抖，用蛇藤子、黑牛角、藤篾皮等11味药物炒焦捣细粉，于午后用芝麻油调匀，外施［5］212。睡前服者，如雅干懒滚引(强肾滋阴药)，于睡前服；雅干懒(强肾壮阳滋阴药)需睡前、醒后各服一次［3］148。

5 年龄规律

傣医对辨证用药与人的生长过程、年龄及出生年月有详细描述，包括用药和疾病诊断两个方面。5.1 用药方面 傣医将人的一生划为3个阶段并根据每个生长阶段的特点指导临床用药：1～20岁称为“巴他麻歪”，此阶段人尚未发育成熟，年幼气血未充，生病应选甜、咸之药治疗，不易损伤幼稚之体；21～40岁称为“麻西麻歪”，这一阶段人体血液充足，气血旺盛，体质偏热，风气旺盛，宜选择辣、苦、酸之药物，以除风清火毒；40岁以上称为“巴纪麻歪”，这个阶段的人血液渐少，形体渐虚，胃火渐衰，水湿易停留于体内而发生疾病，痰、涎之邪增多，宜选补火、土、气之甜、温、咸的药物［2，4］。

5.2 诊断方面 傣医主要依据患者的出生年份和虚岁等，围绕“四塔”和“五蕴”及组成人体的其他物质，通过几种固定的算法，判断疾病的病因和严重程度，为临床诊疗提供参考。《傣族医药学》载有5种方法，包括“108”与机体人类物质诊断法；年龄(虚岁)与发病原因诊断法；四塔与季节、年龄、五蕴疾患诊断法；四塔与患者初生年(傣历)关系诊断法；42种物质与月基数虚岁，十二宫诊断法。以虚岁与发病原因诊断法为例，傣医将导致人类发病的原因归为“先天”(第一类)、“情志”(第二类)、“自然”(第三类)、“饮食”(第四类)4大因素。诊察时用患者的虚岁除以4(4大因素)，从所得余数辨别病因。如患者虚岁为63，63除以4余数是3，可知患者为第三类病因(自然)所致［6］。

6 讨论

中医药时间医学的思想丰富［7］。作为民族医药重要分支的傣医药善于总结时间医学规律，发现了疾病诊断和择时用药的季节、月、星期、日及年龄等规律。其中蕴含丰富的时间医学思想，值得对傣医药文献进一步挖掘研究。

［1］ 李峰，马淑然.中国民族医药学概论［M］.北京：中国中医药出版社，2009：9.

［2］ 胥筱云，陈普，牛菲，等.傣医疾病治疗与时间的关系初探(二)［J］.中国民族医药杂志，2009，15(10)：70-71.

［3］ 佚名.档哈雅［M］.温源凯，译.昆明：云南民族出版社，1986.

［4］ 康朗措·金锦.档哈雅龙［M］.玉腊波，译.昆明：云南民族出版社，2003.

［5］《中国贝叶经全集》编辑委员会.中国贝叶经全集·第62卷·档哈雅［M］.北京：人民出版社，2009.

［6］ 李朝斌，关祥祖.傣族医药学［M］.昆明：云南民族出版社，1996：192-226.

［7］ 王亚旭，王璞，王聿成，等.探讨补中益气汤的择时用药理论和方法［J］.国际中医中药杂志，2013，35(7)：648-649.

A D iscussion on Tim eM edicine Regu larity of Dai Nationalistic M edicine

WANG Pu,WANG Yaxu,WANG Jialun,HE Jing
Pharmacy College of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102,China

The literatures of Dai nationalisticmedicinewere sorted out and summarized to explore its time medicine regularity.The diseases diagnoses and medications at suitable time including the principle of seasons, weeks,daysand ageswere reached a conclusion to provide reference for timemedicine of Dai medicine.

Dai nationalisticmedicine;Dai drugs;timemedicine;medication atsuitable time

R295.3

A

1004-6852(2015)03-0084-02

2014-02-17

北京中医药大学自主选题项目(编号2013-JYBZZJS-035)；北京中医药大学自主选题研究生资助项目(编号2013-JYBZZ-XS-099)；北京中医药大学科研创新团队资助项目(编号2011-CXTD-14)。

王璞(1959—)，女，硕士研究生导师，教授。研究方向：民族药学。