重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性

王新友

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性

王新友

目的对重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性进行分析探究。方法84例首发抑郁症患者, 随机分为对照组和实验组, 各42例。对照组患者采用无抽搐电休克治疗, 实验组患者采用重复经颅磁刺激治疗, 对比分析两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率90.48%高于对照组64.29%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的不良反应发生率9.52%与对照组的14.29%比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的临床疗效明显高于无抽搐电休克, 且安全可靠, 可以在临床上广泛应用。

重复经颅磁刺激；无抽搐电休克；首发抑郁症

近几年来, 人们生活压力持续升高, 导致抑郁症的患病人数不断的增多, 对广大患者的身体以及心理健康造成了严重的威胁[1]。目前在我国, 医学水平的发展极为迅速, 医务人员的医学技术日益精进, 针对抑郁症的治疗方法层出不穷,本院为进一步研究重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性, 特选取84例用以上方法治疗患者的治疗资料, 开展研究后, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年9月～2014年9月接受治疗的84例首发抑郁症患者, 随机分为对照组与实验组, 每组42例。实验组女24例, 男18例, 年龄25～51岁, 平均年龄(37.0±4.8)岁；对照组女22例, 男20例, 年龄26～49岁, 平均年龄(35.0±4.1)岁。两组患者研究前均确诊为首发抑郁症。两组患者的一般临床资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用无抽搐电休克措施实施治疗,其方法为：给予患者无抽搐电休克治疗, 第1、2周分别治疗2次, 第3周治疗1次, 治疗的同时给予患者米氮平(山西康宝生物制品股份有限公司, 国药准字H20080101), 剂量为每天餐后口服15 mg, 连续服用4 d后, 药量增加至30 mg。

实验组采用重复经颅磁刺激对患者进行治疗, 其方法为：应用重复经颅磁刺激仪(武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司), 将仪器的线圈放置于患者的左前额处且和头皮相切, 按照80%～110% MT的阈刺激强度刺激患者的左侧额叶背外侧,20 min/d,5次/周,2周为1个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果进行观察, 显效：HAMD减分率在50%以上；有效：HAMD减分率在25%～50%；无效：HAMD减分率在25%以下。总有效率=显效率+有效率。患者的不良反应情况为头晕、头痛、恶心、嗜睡等。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 实验组患者总有效率90.48%高于对照组的64.29%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%), %]

2.2 两组患者的不良反应比较 两组患者经治疗后, 实验组患者出现头晕、头痛、恶心等不良反应4例, 占9.52%, 对照组患者出现头晕、头痛、恶心等不良反应6例, 占14.29%,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

抑郁症对患者的影响十分严重, 若不及时治疗, 极其容易引发难治性抑郁症, 因此, 早期首发性抑郁症的诊断以及治疗非常关键。本研究显示, 重复经颅磁刺激治疗患者总有效率90.48%高于采用无抽搐电休克治疗患者的总有效率64.29%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。无抽搐电休克治疗的原理是利用麻醉诱导的作用下对患者注入电休克为其治疗,患者在麻醉后进行治疗时存在部分风险[3]。而重复经颅磁刺激是近几年在国内外兴起的针对于首发抑郁症治疗的无创性物理治疗, 通过强大的电流在线圈上产生一种特殊的磁场,其次磁场通过颅骨而进入大脑皮层发生作用, 产生微弱的电流, 从而达到治疗抑郁症的目的[4]。重复经颅磁刺激可以通过不同频率的电流对患者的大脑产生一定程度的作用, 缓解患者出现的幻听等临床症状, 其无痛治疗的临床特点使该方法更容易被广大患者接受, 减轻了患者治疗过程中的痛苦,使患者更为满意[5,6]。

与此同时, 重复经颅磁刺激治疗患者的不良反应发生率与采用无抽搐电休克治疗患者比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。重复经颅磁刺激治疗患者时, 采用电磁场治疗方法可明显控制患者治疗后的恶心、头痛、头晕等并发症, 十分安全, 较大程度保护了患者在术后的身体健康问题[7,8]。

综上所述, 临床上采用重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症,其临床治疗效果十分显著, 明显高于无抽搐电休克, 且不良反应较少发生, 安全可靠, 在临床上可以广泛应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.028

2014-12-25]

453000 新乡医学院第二附属医院精神二科