小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑的疗效分析

张春利

小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑的疗效分析

张春利

目的对小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑的临床效果进行探讨分析。方法64例小儿胃炎患儿, 按照入院时间随机分为对照组和观察组, 各32例, 对照组采用口服替硝唑联合阿莫西林治疗, 观察组采用口服克拉霉素联合替硝唑治疗, 分析两组患儿临床总有效率以及药物不良反应情况。结果对照组的总有效率为78.2%, 观察组总有效率为91.6%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿均出现3例较轻微不良反应, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑具有良好的治疗效果。

小儿胃炎；克拉霉素；替硝唑；疗效

幽门螺杆菌(Hp)是引起小儿胃炎的主要病因之一, 而小儿胃炎主要与患儿消化道方面疾病有一定的联系[1,2]。小儿胃炎的主要治疗原则是根除Hp的感染, 尽管目前治疗小儿胃炎的临床方法很多, 联合治疗也得到临床认证, 但是对于联合治疗的确切方案还存在一定程度上的差异。本文通过相关案例进行回顾分析, 探讨克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自本院2013年3月～2014年4月收治的小儿胃炎64例, 符合2002年6月广州第四届全国小儿消化系统疾病学术会议讨论通过的诊断标准[2]。研究将小儿胃炎患儿按照入院时间分为对照组和观察组, 各32例, 观察组男女性别比15：17, 平均年龄(8.5±5.5)岁, 平均病程(10.5±3.5)个月, 有上腹疼痛、恶心、呕吐及腹胀等临床症状；观察组男女性别比15:17, 平均年龄(8.5±5.6)岁, 平均病程(10.2±4.2)个月, 具有上腹疼痛、恶心、呕吐及腹胀等临床症状。两组患儿年龄、性别、病程及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用替硝唑(丽珠集团丽珠制药厂, 批准文号：国药准字H20063292)联合阿莫西林(昆明贝克诺顿制药有限公司, 批准文号：国药准字H53021880)口服治疗, 用药剂量是20 mg替硝唑+20 mg阿莫西林,2次/d,1周为1个疗程；观察组采取克拉霉素(批准文号：国药准字H20058223, 生产企业：浙江亚太药业股份有限公司)联合替硝唑口服治疗, 用药剂量是15 mg克拉霉素+10 mg替硝唑,2次/d,1周为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准[3]观察记录两组患儿的不良反应情况及临床症状。治愈：患儿的腹痛症状效果消失,体征消失；有效：患儿的腹痛症状减少, 体征减少；无效：患儿的腹痛症状、体征没有改善。总有效率为治愈和有效的百分比之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 比较两组疗效, 观察组治疗总有效为29例(90.6%), 对照组治疗有效25例(78.1%), 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组的不良反应情况 两组均产生恶心、腹痛及纳差等不良反应, 均发生3例, 程度均较轻且未导致终止治疗现象, 组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组治疗效果比较[n(%), %]

3 讨论

胃炎是最常见的消化系统疾病之一。胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症疾病, 常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生, 对患儿正常生活质量造成一定程度影响[4]。为进一步提升小儿胃炎的临床疗效, 本研究主要选取经严格纳入标准与排除标准筛选的小儿胃炎64例, 并将患儿随机分成两组, 分别予以对照组替硝唑联合阿莫西林治疗, 以及观察组采用口服克拉霉素联合替硝唑治疗方案, 分析两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应情况。

本研究通过分析两组患儿予以不同治疗方案后的临床疗效, 结果显示根据观察患儿的腹痛症状和体征, 研究显示对照组的治愈14例, 有效11例, 总有效率是78.1%, 观察组的治愈17例, 有效12例, 总有效率是90.6%, 两组临床疗效比较差异显著, 表明克拉霉素联合替硝唑方案具有胃炎临床治疗的有效性。分析原因为替硝唑对脆弱拟杆菌、消化球菌、厌氧菌等有较高活性, 通过抑制细菌的DNA代谢, 从而促使细菌死亡, 同时耐受性好疗程短, 临床中的不良反应较小。但观察组的总有效率明显高于对照组, 是因观察组克拉霉素具有较好的酸稳定性, 吸收较好, 同时在体内的抗Hp较好,胃黏膜获得浓度较高, 一般情况下Hp根除率可达54.0%左右[5]。而对照组采用治疗方式中的阿莫西林尽管杀灭Hp的作用较强, 不良反应也不明显, 但是其耐药菌却逐年增多, Hp的根治率明显下降, 进而影响治疗效果。同时, 本研究通过分析两组恶心、腹痛及纳差等不良反应, 得出两组均出现3例轻微不良反应, 未出现严重导致治疗中断, 结果与相关理论与临床研究结果相符合, 证实克拉霉素联合替硝唑方案的用药安全性。关于克拉霉素联合替硝唑在小儿胃炎远期疗效, 有待临床进一步研究证实。

综上所述, 小儿胃炎采用克拉霉素联合替硝唑, 治疗效果良好, 且治疗过程不良反应发生率低, 程度比较轻微, 具有用药安全性。

[1]杨峻, 廖伟强, 邓慧延, 等.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床研究. 当代医学,2013,16(15):45-46.

[2]鲁礼荣.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效观察.黑龙江医学,2013,11(15):20-21.

[3]李永红.克拉霉素联合替硝唑治疗慢性胃炎的疗效观察. 内蒙古中医药,2014,7(20):31.

[4]苏航.观察分析替硝唑联合克拉霉素治疗小儿胃炎的临床效果. 健康之路,2013,12(10):137-138.

[5]汤晓岚.观察克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效.药物与临床,2014,9(10):265.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.093

2014-12-23]

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