异位妊娠患者发病状况及心理护理措施研究

黄葵英

异位妊娠患者发病状况及心理护理措施研究

黄葵英

目的分析异位妊娠患者的发病状况, 并总结心理护理的相关措施。方法选取102例异位妊娠患者, 通过问卷调查的方式进行评定分析。结果学历在中学及中学以下、年龄25～34岁以及未生育的患者发病率最高, 同时患者出现恐惧以及紧张心理的几率较大。结论根据异位妊娠患者的发病状况给予不同的心理护理, 不仅能够充分提高异位妊娠患者的自觉能动性, 同时还可以有效提高生活质量。

异位妊娠；发病状况；心理护理措施

异位妊娠又称宫外孕, 其发病机制主要是受精卵着床在患者子宫腔外的部位。异位妊娠中最常见的是输卵管妊娠,大约占95%左右[1]。目前随着我国医学科技以及模式不断的更新, 其护理工作中心理护理成为了最重要的组成部分之一, 因此医学界及其患者也越来越重视心理问题[2]。本研究为加强异位妊娠患者整体身心的护理, 对患者发病状况以及原因进行了深入的调查与分析, 并提出了相应的心理护理措施, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年12月本院收治的104例异位妊娠患者作为研究对象, 年龄19～40岁, 平均年龄(31.4±4.7)岁, 进入本院时无明确诊断出异位妊娠25例,确诊为异位妊娠79例, 其中普通诊治49例, 急诊55例；接受手术治疗99例, 接受保守治疗5例。

1.2 方法 针对所有患者进行问卷调查, 问卷内容由本院自行设计, 设计内容主要为：您目前的心理感觉、您在什么情况下会出现恐惧、担心以及紧张等不良心理, 且设计的内容项目共17个。在异位妊娠患者入本院后将其设计的问卷发放给患者, 并将填写的要求进行仔细的讲解, 再填写好之后回收。

2 结果

2.1 异位妊娠患者发病状况 发病率最高的年龄在25～34岁, 占总例数的66.35%, 患者学历在中学及中学以下的具有较高的发病率, 占总例数的74.04%, 同时没生育过的患者发病率比已生育过的患者相对较高, 为67.31%。见表1。

2.2 异位妊娠患者心理状态 所有异位妊娠患者出现恐惧心理为56例, 发生率为53.85%；出现紧张心理为37例, 发生率为35.58%, 轻视心理为11例, 发生率为10.58%。见表2。

2.3 异位妊娠患者出现恐惧以及紧张心理的因素 异位妊娠患者担心手术过程中出现生命危险以及手术后无法很好的恢复有95例, 占91.35%；担心术后出现不良反应为98例,占94.23%；担心生育问题以及夫妻生活不和谐为19例, 占18.27%。见表3。

表1104 例异位妊娠患者的发病状况(n, %)

表2104 例异位妊娠患者心理状态情况(n, %)

表3104 例异位妊娠患者恐惧以及紧张心理因素情况(n, %)

3 讨论

3.1 异位妊娠患者发病状况 本院通过对104例异位妊娠患者的问卷调查结果统计显示, 中学以及中学以下学历的人群患异位妊娠的几率较高, 其主要是因为这类人群的文化水平相对较低, 对一些妊娠的基本知识了解甚少, 从而容易导致意外怀孕。同时本研究结果还表明, 发病率较高的还包括未生育的人群, 未婚则开始性生活, 从而出现多次流产的情况, 且对多次人工流产的危害认识不够充分, 造成自身生殖系统的感染。据相关资料显示引发异位妊娠最主要的原因是输卵管堵塞以及盆腔粘连[3]。

3.2 心理护理措施

3.2.1 对具有轻视心理的患者予以重视 有关研究表明,具有轻视心理的异位妊娠患者发生异位妊娠破裂的几率较大, 且在很大程度上无法及时的进行救助[4]。因此对具有轻视心理的患者应该劝告其及时的治疗, 同时告知患者该病具有的危险性, 并且将疾病的相关知识仔细讲解, 做好交班的相关工作。

3.2.2 将患者紧张以及恐惧的心理及时解除 通常异位妊娠会伴有休克、腹部剧痛以及晕厥等临床症状, 因此需要及时的采取手术进行治疗, 部分患者针对这一突发情况难以接受, 会出现恐惧、紧张心理, 因此护理人员需要及时的将相关病情讲解给患者及其家属, 对于家属的提问需耐心的进行讲解, 同时将相关注意事项告知, 从而有效的将患者以及家属的情绪进行稳定, 增加患者治疗的信心[5]。针对普通诊治的患者需告知其尽量减少活动, 多卧床休息, 防止由于腹部动作的压力以及体位的改变, 导致异位妊娠部位受到压力从而引起出血情况。护理人员还应将患者阴道流血以及腹痛症状的好转情况做好记录, 同时将输液、腹部手术以及输血的准备工作做好。患者在等待血绒毛膜促性腺激素(HCG)的检验结果时由于担心手术以及无法生育等情况则会出现紧张以及恐惧的心理, 因此针对该情况护理人员应用柔和的语气与患者进行交流, 从而使得患者的消极心理能够排除。

3.2.3 给予保守治疗患者鼓励 临床上保守治疗异位妊娠的方法是MTX化疗, 但由于该种治疗其效果较慢, 并且患者需要进行多次的检查, 从而导致患者出现较重的心理负担,对治疗的效果充满疑虑, 因此护理人员需耐心的进行开导,多给予鼓励, 向患者讲解保守治疗所具有的优势, 减轻患者的痛苦、对生育能力的影响较小以及对自身机体没有很大的损伤等[6]；使得患者的顾虑相对降低, 并以良好的心理状态面对治疗。

3.2.4 注重对未生育患者的心理护理 通常未生育患者的心理均会有不同程度的紧张、恐惧、后悔、自卑等, 以未婚女性更为强烈, 为此护理人员应仔细观察患者的心理活动,并多进行交流, 使得护患关系更加融洽, 如部分患者愿意将心声讲明, 护理人员则应该让其感受到被尊重, 同时尊重患者的隐私, 并且严格按照医疗保护制度执行相关工作, 从而有利于将患者的心理障碍消除。

3.2.5 将出院指导工作做好 告知患者出院后需定期对HCG进行检查, 避免发生重复性以及持续性异位妊娠, 在日常生活中养成良好的生活习惯以及卫生习惯, 掌握一些与保健相关的知识, 从而降低盆腔炎的发生率。将引产或多次流产的危害讲解给育龄妇女, 使其做好避孕措施, 从而降低宫外孕的发生率。

[1]邹玉芬.心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用.护士进修杂志,2010,25(12):1130.

[2]李玉春, 谢月霞, 严惠玲, 等.心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察.中国医药导报,2012,9(20):134-138.

[3]姚秀莲, 姚丽, 郭丽荣, 等.心理护理干预对异位妊娠患者术前负性情绪的影响.宁夏医学杂志,2011,33(2):189-190.

[4]王晓莉.心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用.中国卫生产业,2014(32):120-126.

[5]刘芳.心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用效果观察.中国医学创新,2014,11(1):103-104.

[6]朱红艳.心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用价值.中国药物经济学,2013(z1):154-155.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.167

2015-01-16]

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