四神丸治疗慢性结肠炎的临床疗效观察

李柏林

(杞县人民医院中医康复科 河南开封 475200)

慢性结肠炎是消化系统常见疾病，主要临床表现为腹痛、腹泻，严重者出现便血[1]。随着社会节奏加快，生活压力增加，慢性结肠炎的发病率也逐年上升[2]。慢性结肠炎的发病因素较多，如细菌感染、饮食不规律或长期食用刺激性食物甚至是压力过大、免疫力下降均有可能成为慢性结肠炎的发病原因。西医主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗，疗效不佳。本文对四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果进行整理分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取杞县人民医院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性结肠炎患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各50例。其中观察组男23例，女27例。年龄23～68岁，平均年龄(45.2±2.3)岁。病程1 ～12 a，平均病程(5.8 ±0.6)a。对照组男26例，女24例。年龄 25～69岁，平均年龄(47.3±2.8)岁。病程 1 ～10 a，平均病程(4.8 ±0.6)a。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者使用柳氮磺吡啶肠溶片口服，1 g/次，3次/d。观察组患者口服四神丸方剂进行治疗，1剂/次，3次/d。两组患者均以1个月为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果及不良反应，治疗效果分为治愈、有效和无效。治愈:便血、腹泻、腹痛等临床症状基本消失，肠镜检查结果显示原有溃疡面消失且无新溃疡形成;有效:便血、腹痛、腹泻症状有所好转，大便基本成形，肠镜检查显示溃疡面缩小;无效:症状无改善，肠镜检查发现溃疡面未见好转或加重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治愈38例，有效11例，无效1例，总有效率为98.0%;对照组治愈23例，有效17例，无效10例，总有效率为80.0%。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组在治疗中未出现不良反应。对照组有5例发生不良反应，其中1例头晕、2例皮疹，2例恶心呕吐。两组不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性结肠炎在中医学中属于泄泻范畴，辨证分为湿热内蕴、脾虚湿困、肝脾不和、脾肾阳虚等型，分别以清热利湿、健脾益气、调和肝脾、温补脾肾为法治疗[3]。四神丸组方有肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸，共4味药。方中补骨脂温阳补肾，吴茱萸温中散寒，肉豆蔻、五味子收涩止泻，合用共奏温补脾肾、固涩止泻之功[4]。本方药味少，药效精，配伍合理，疗效确切。现代药理研究表明，用四神丸及其拆方二神丸、五味子散以及单味药五味子、吴茱萸对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的痉挛[5]。四神丸与肾上腺素抑制肠管作用的比较表明，本方的抑制作用并非通过α受体而起作用，故有较好的止泻作用[6]。因此，四神丸治疗慢性结肠炎方便、安全，疗效佳。

[1]冯卓，孙建华，陈新静，等.中医药治疗慢性结肠炎23例疗效分析[J].中国医药导报，2011，8(4):89 －90.

[2]朱国军，张巧玲.香砂六君子汤合四神丸加味治疗慢性结肠炎38例疗效观察[J].甘肃中医，2010，23(3):51 －51.

[3]刘素哲，王明香.五厚汤合四神丸治疗慢性非特异性结肠炎22 例[J].山东医药，2003，43(10):50.

[4]朱红霞，肖晓华，易本谊，等.艾条灸配合四神丸治疗慢性结肠炎46例临床研究[J].中医临床研究，2011，(17):4 －5.

[5]周祥凤.四神丸加味治疗慢性功能性腹泻50例[J].国医论坛，2004，19(3):25 －26.

[6]李九忠.葛根芩连汤和白头翁汤四神丸加减治疗慢性结肠炎106例[C].第一届海峡两岸药王孙思邈中医药论坛论文集，2010:210－212.