益气养阴汤治疗中晚期肺癌的疗效观察

周铁山

(内乡县人民医院内科 河南 南阳 474350)

由于吸烟等因素影响，肺癌已经一跃成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位，严重危害着人们的生命健康。近年来，随着人们生活节奏的不断加快以及空气污染的加重，肺癌的发病率和死亡率依然在不断上升。据统计，约有80%的肺癌患者在发现时已经属于中晚期，早已失去了手术机会。对于他们来说，治疗的主要目标在于提高生活质量，改善症状以及延长生存时间。平常的西医放疗与化疗在近期上可以得到一定的效果，但其带来的毒副作用很大，疗效不佳［1］。临床实践证明，中医药在治疗中晚期肺癌时可增强患者机体免疫力、稳定瘤灶、提高生活质量、改善临床症状、减轻副作用［2］。本研究选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，所有患者均符合中晚期肺癌的诊断标准。其中男20例，女10例;年龄40～75岁，平均年龄55.5岁;腺癌15例，鳞癌10例，混合癌5例。

1.2 治疗方法 根据中医辨证方法集合中晚期肺癌临床特点，对30例患者采取中医药益气养阴汤治疗(基本药方:麦冬15 g，沙参 15 g，五味子 15 g，猪茯苓 15 g，炙枇把叶 15 g，生黄芪 30g，白花蛇草 30g，鱼腥草 30g，女贞子 30g，莪术 30g，地龙30g，干蟾皮8 g)。1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准 根据生存质量评判标准，治疗后评分增加＞10分为提高，降低＞10分为降低，两者之间为稳定。根据WHO标准，瘤灶消失持续4周以上为完全缓解;肿瘤病灶的最大水平直径和最大垂直直径的乘积减少50%以上并维持4周以上为部分缓解;肿瘤病灶的最大水平直径和最大垂直直径的乘积减少25%以上并持续4周以上为稳定;肿瘤病灶无明显变化甚至增大为恶化［3］。有效=完全缓解+部分缓解。按照《中药新药临床研究指导原则》判断症状改善情况，显效:症状消失;有效:症状减轻;无效:症状无减轻甚至加重［4］。

2 结果

生活质量评分:提高9例，稳定17例，降低4例，提高率为30%，有效率为86.7%;肿瘤变化:完全缓解2例，部分缓解4例，稳定20例，恶化4例，有效率为20%，稳定率为66.7%;主要症状改善显效15例，有效11例，显效率为50%，有效率为86.7%。

3 讨论

目前，化疗是治疗肺癌的主要方法，90%以上的肺癌患者都需要接受化疗治疗。但化疗除了能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，具有明显的毒副作用。患者接受化疗后会出现恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、乏力、抵抗力减弱、神经衰弱等反应，严重影响患者的生活质量。

中医认为肺癌属于肺积、息责范畴。主要是由于脏腑功能失调、气机不畅、淤积胸肺所致。因此中医药的治疗原则是扶正为先，益气养阴佐以解毒。应用扶正的药物能够增强机体抗病能力，改善整体虚弱状态，调整和提高机体免疫状况，促进和增强机体的网状内皮系统的吞噬功能，增强机体的细胞免疫功能，从而可以控制癌症的发展，提高疗效。

本研究结果显示，通过中医药益气养阴汤治疗，30例中晚期肺癌患者生活质量评分提高率为30%，有效率为86.7%;肿瘤变化有效率为20%，稳定率为66.7%;主要症状改善显效率为50%，有效率为86.7%，疗效显著。综上所述，对中晚期肺癌患者采取中医药治疗可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期，值得临床推广应用。

［1］陈世伟，王欣.温阳益气汤治疗晚期肺癌50例临床观察［J］.山东中医杂志，2011，20(10):589 －590.

［2］Jemal A，Siegel R，Ward E，et al.Cancer statistics［J］.CA Cancer J Clin，2008，58(2):71 －96.

［3］张学民，周永明，钱钢，等.中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究［J］.辽宁中医药大学学报，2010，10(5):77 －79.

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京:中国医药科技出版社，2012:220.