注射用丹参多酚酸盐的配伍禁忌

张 雯 孟佳佳 王丹丹 刘青青(江苏省南通市第三人民医院 226006)

注射用丹参多酚酸盐是中科院上海药物研究所与上海绿谷制药有限公司合作研发的中药二类新药。具有活血、化瘀、通脉的功效，主要用于冠心病稳定型心绞痛，分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。在临床工作中，发现丹参多酚酸盐与多种药物存在配伍禁忌。现就注射用丹参多酚酸盐与临床常用药物配伍情况做简要综述，供临床合理用药做参考。

1 与喹诺酮类抗菌药物

当盐酸莫西沙星氯化钠注射液输注结束后，续接生理盐水250ml加注射用丹参多酚酸盐时，输液器内即刻出现混浊絮状物，立刻停止输液并更换输液器，未对该患者造成不良反应［1］。

患者静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml后换成0.9%氯化钠溶液250ml+注射用的丹参多酚酸盐150mg的药液时，使用同一输液器继续静脉滴注，莫菲氏滴管内出现大量白色絮状物，立刻更换输液管，液体澄清透明，观察患者未出现不良反应［2］。

2 马来酸桂哌齐特注射液

实验观察:将注射用丹参多酚酸盐溶于5%葡萄糖注射液100ml中，将马来酸桂哌齐特注射液溶于0.9%氯化钠注射液100ml后缓慢滴入注射用丹参多酚酸盐溶液，两液交界处迅速变成乳白色，静置30min后浑浊现象不变，重复多次均出现相同反应［3］。

3 门冬氨酸钾镁注射液

4 注射用醋酸卡泊芬净

长期医嘱:5%葡萄糖注射液250ml+注射用丹参多酚酸盐100mg+门冬氨酸钾镁注射液10ml，在静脉药物配置中心配置，配完后放置30min后，颜色变深。

5 注射用替加环素

将5%葡萄糖注射液100ml+注射用卡泊芬净200mg静脉滴注后输完后，用同一通道输注射用丹参多酚酸盐时，茂菲滴管内出现混浊现象，立刻停止输液并更换输液器，用生理盐水冲管后续滴溶有注射用丹参多酚酸盐的药液，未见药液有异常反应。

6 注射用泮托拉唑

患者在5%葡萄糖250ml+注射用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注输入完毕后给予更换0.9%氯化钠+注射用兰索拉唑30mg时，输液管和茂菲氏滴管内立即变成了黄绿色，经摇晃不消失。当时立即停止输入，给予更换输液器，生理盐水输入，患者未发生任何不良反应。

7 注射用阿莫西林氟氯西林钠

注射用泮托拉唑40mg溶解于生理盐水100ml液体静滴完，续滴注射用丹参多酚酸盐200mg溶解于5%葡萄糖注射液250ml液体后，立即在茂菲氏滴管及输液管道下端出现黄色变色反应，立刻更换输液器继续输液并密切观察病情变化，患者未出现不适［4］。

笔者实验:将注射用丹参多酚酸盐溶于5%葡萄糖注射液250ml，将注射用阿莫西林氟氯西林钠溶于0.9%氯化钠100ml缓慢滴入注射用丹参多酚酸盐溶液，两药交接处迅速变成淡绿色，静置0.5h后淡绿色现象不变。重复多次，均出现相同反应。

8 盐酸昂丹司琼

给予丹参多酚酸盐200mg溶入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，昂丹司琼自茂菲氏滴管静脉推注，在茂菲氏地管内立刻出现浑浊絮状物，立刻给予更换输液器，更换0.9%氯化钠溶液静脉滴注，观察患者未见不适。

9 长春西汀注射液

患者予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注，输完更换0.9%氯化钠注射液250ml+长春西汀注射液4ml静脉输入时，发现输液器茂菲氏地管内出现白色混浊液，立即更换输液器，该现象消失。

10 盐酸法舒地尔注射液

将5%葡萄糖注射液100ml+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释(浅棕色清亮液体)，加入1ml盐酸法舒地尔注射液，立刻出现明显的白色浑浊物，静置24h后浑浊仍未消失。

临床上护士使用注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍使用时，一定要提高警惕，使用时密切观察混合液状态、颜色，发现异常时坚决停止使用。尤其在使用新药之前，应认真阅读药物说明书，了解药物的作用、机制、使用方法及配伍禁忌。在输液过程中，遇到配伍禁忌的药物应隔开输液，或在2种输液之间输入适量如5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，避免上述反应发生。

［1］袁春华，曲进，王桂新.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌［J］.中国实用护理杂志，2012，33(28):36.

［2］邹敏.注射用丹参多酚酸盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌［J］.临床合理用药杂志，2012，21(5):19.

［3］张红柳.注射用丹参多酚酸盐与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌［J］.解放军医药杂志，2010，4(22):138.

［4］路中先，仲月霞，班菲，等.注射用泮托拉唑与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌［J］.齐鲁护理杂志，2011，12(17):20.