高危妊娠患者术后并发低氧血症发生因素的研究与探讨

刘世舜，李 锐，王冬梅（山东省青岛海慈医院，山东 青岛 266033）



高危妊娠患者术后并发低氧血症发生因素的研究与探讨

刘世舜，李 锐，王冬梅
（山东省青岛海慈医院，山东 青岛 266033）

【摘要】目的 本文主要是为了探讨和分析高危妊娠患者术后并发低氧血症的发生因素。方法 选择2014年1月～2014年7月我院产科接收的50例产妇的临床资料作为研究对象，所有的产妇都为高危妊娠，接受了相应的剖宫产手术，对孕妇的临床治疗以及PaO2值进行比较、观察和记录。结果 50例产妇中出现低氧血症的共有10例，占总人数的20%，其中包括轻度低氧血症7例、中度低氧血症2例以及重度低氧血症1例。手术之后无低氧血症的产妇前后PaO2对比差异较为明显。单因素结果显示患者的体重、年龄、剖宫产手术之间、吸烟与产次与高危妊产妇的术后并发低氧血症存在显著的关系。通过Logistic回归分析产妇的体重、年龄、吸烟是高危妊娠产妇术后出现低氧血症较为独立的一种危险因素。所有产妇在接受机械通气治疗之后，都产生了一定的效果，显效率和有效率分别为92%和100%。结论 高危妊娠产妇很容易出现术后低氧血症的现象，其发生率与年龄、是否吸烟以及体重有关，作为其独立危险因素需要对相关因素进行重视，还要引导患者积极接受机械通气治疗。

【关键词】高危妊娠；术后低氧血症；危险因素；疗效

随着人们生活水平的不断提升，其生活模式以及饮食结构也出现了显著的变化，从而导致高血糖、肥胖以及糖尿病患者的发病率逐年上升，女性在妊娠时期若存在上述病症，则可能诱发其产生高危妊娠，包括妊娠期糖尿病或者高血压等。低氧血症则是指患者血液中动脉血氧分压比同龄人正常水平低、血液含氧少等[1]。高危妊娠患者在手术之后出现低氧血症之后可能导致其血压逐渐升高、心率逐渐加快，从而形成一种恶性循环，持续时间相对较长，可能诱发其出现其他的并发症。本文为了能够进一步探讨高危妊娠产妇术后低氧血症的危险因素，选取我院产科接受的50例产妇的临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2014年11月来我院产科收的50例产妇临床资料作为研究对象，所有患者都符合相关的诊断标准，年龄18～40岁。其中妊娠期高血压26例、妊娠期子痫14例、妊娠期贫血7例以及妊娠期糖尿病3例。

1.2 指标观察

所有产妇都接受了产妇类型、年龄、孕周、孕次、既往史、产次、家族史以及生活习惯等记录。还对其身高、妊娠期、并发症、体重以及剖宫产手术治疗等相关资料进行记录[2]。

1.3 统计学方法

所有患者相关资料都使用SPSS 18.0统计学软件进行分析和比较，计量资料以“x±s”表示，采用t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

50例产妇中出现低氧血症的共有10例，占总人数的20%，其中包括轻度低氧血症7例、中度低氧血症2例以及重度低氧血症1例。手术之后无低氧血症的产妇术后前后PaO2对比差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。单因素结果显示患者

的体重、年龄、剖宫产手术之间、吸烟与产次与高危妊产妇的术后并发低氧血症存在显著的关系。通过Logistic回归分析产妇的体重、年龄、吸烟是高位妊娠产妇术后出现低氧血症较为独立的一种为学因素。所有产妇在接受机械通气治疗之后，都产生了一定的效果，显效率和有效率分别为92%和100%[4]。

4　讨 论

妊娠生长发育障碍、妊娠合并糖尿病、妊娠高血压、孕期生长发育异常发病人数相对较多，可能会对产妇以及幼儿造成严重的影响[5]。低氧血症作为高危妊娠产妇术后的一种并发症，可能会导致其住院时间过度延长、出现较为严重的并发症等。

产妇出现术后低氧症可能与手术时间存在直接的关系，这将直接增加其住院时间以及治疗费用，并对其身体状况以及精神状态产生直接的影响。高危妊娠产妇很容易出现术后低氧血症的现象，其发生率与年龄、是否吸烟以及体重有关，作为其独立危险因素需要对相关因素进行重视，还要引导患者积极接受机械通气治疗[6]。

参考文献

[1] 胡 引,邵卫红,鲁迷娜,等.高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的分析[J].中华急诊医学杂志,2010,19(8):76-77.

[2] 林 干,赵荷兰,吴婷婷.高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的临床研究[J].中国基层医药,2014,21(11):36-37.

[3] 宋晓峰,邵志强.产后低氧血症15例临床分析[J].浙江实用医学,2014,(2):28-29.

[4] 王书鹏,李 敏,易 丽,等.早期低氧血症对重症监护病房全麻术后患者预后的影响[J].中华危重病急救医学,2013,25(10):66-67.

[5] 张 炯,黄向阳.低氧血症对血浆氨基末端B型利钠肽的影响[J].安徽医科大学学报,2014,(3):35-36.

[6] 韩国君,倪小庸,邢 佳.肥胖患者腹腔镜阑尾切除术中低氧血症1例[J].医学信息,2013,26(3):21-22.

Study on the occurrence and factors of hypoxemia in patients with high risk pregnancy

LIU Shi-shun, LI Rui, WANG Dong-mei
(Qingdao haici hospital of shandong province,Shandong Qingdao266033,China)

【Abstract】Objective The purpose of this paper is to investigate and analyze the high risk pregnancy patients complicated with postoperative hypoxemia factors. Methods Select 2014 January to 2015 January in our hospital 50 cases of maternal obstetric accept pregnancy clinical data as the research object, all women are high risk pregnancy, accept the corresponding cesarean operation, the clinical treatment for pregnant women and PaO2values were compared, to observe and record. Results 50 cases of maternal hypoxemia occurred in a total of 10 cases, the total number of 20%, including 7 cases of mild hypoxemia, 2 cases of moderate hypoxemia and 1 cases of severe hypoxemia. After the operation without hypoxemia after cesarean section before and after PaO2 contrast more obvious differences. Univariate results showed the patient's body weight, age, cesarean section, operation between smoking and parity and high-risk maternity postoperative hypoxemia existed signifi cant relationship. Through the Logistic regression analysis of maternal body weight, age, cigarette smoking is a high-risk pregnancy maternal postoperative hypoxemia is independent of a learning factors. All women after receiving mechanical ventilation therapy, produced certain effect, signifi cant effective rate and effective rate were 92% and 100%. Conclusion The high risk pregnant women is easy to appear the phenomenon of postoperative hypoxemia, its incidence with age, smoking and weight related, as the independent risk factors of attention to the factors related to need, but also to guide the patients receiving mechanical ventilation therapy actively.

【Key words】High risk pregnancy;Postoperative hypoxemia; Risk factors; Curative effect

【文献标识码】B

【中图分类号】R654.2；R473.71