火硝白矾组合治疗泌尿系统结石病探析

四川省乐山市石油疗养院（614000）王晓明

宁夏中医男性病研究所（756000）杨文采

近年来，患泌尿结石病的人数呈加速上升趋势。据《健康报》报道，由于气候变暖，美国每年新增泌尿结石病人160万～220万人；根据我国结石病的相关情况调查，专家估计达数千万人，已经成为一种生态灾难。随着结石病成为一种普发疾病，引起了人们对如下问题的思考：①能否在宏观上遏制全球尿结石的急剧增多？②如果不能从宏观上遏制尿结石，那么退其次，能否找到一种有效的内科药物，达到既能有效治疗尿结石同时又能有效预防其发生的双重效果？——就像奎宁对疟原虫、青霉素对革兰氏阳性菌那样。从5年来我们使用硝酸钾与含水硫酸钾铝治疗泌尿结石的工作情况来看，这种愿望已经得到实现，该配方不仅能有效溶解结石，还能控制结石不再生长，起到预防作用。笔者现对本方的配制、服用方法、溶石机理及中医治疗结石的辩证观点报告如下。

1 制备方法和使用方法

1.1 制备方法 硝酸钾、含水硫酸钾铝、白芍三药比例为2 : 1 : 2。三药混和研细末灌入胶囊备用。（注：由于前两药对胃粘膜有轻微刺激，故加入保护胃粘膜的中药白芍。）

1.2 服用方法 一般情况下，每日服用8～15粒胶囊即可。在严重肾积水或剧烈肾绞痛情况下，为了避免手术可日服20粒或更多；待积水排出或不疼痛后再改为小剂量，如日服6～10粒。注意应在饭后服，小量多次。每次服2～3粒，分3～5次为好。1.3 服用时间 服用多久才能治愈尿结石呢？这取决于结石的部位、性质、数量、服药量等多种因素。在保证服用量的前提下，输尿管结石和膀胱结石往往在2～30日内即可完全溶解。例如一位名叫刘光全的患者，其肾盂有一直径15毫米的接近圆球形结石，治疗期间每日服药20粒，不到20天结石已彻底溶解。而对于肾下盏7毫米结石，若每日仅服10粒又不大饮水的话，可能要3个月才会完全溶解。若是用于预防目的，每日或每隔三日服用1粒胶囊即可。

2 讨论

2.1 发现思路 在已知泌尿结石的32种晶体成分中（如草酸盐、磷酸盐、尿酸、胱氨酸）唯独没有硝酸成分；而组成硝酸的“氮”元素，无论在空气中还是在人体中都是十分广泛的。根据契合差异法：a（硝酸成分）不与BC（结石成分）一起出现，但a与AB（尿沉渣）一起出现，也与AC（尿液中含氮物）一起出现。由此可知，a是A（非尿结石）的充分必要条件。也就是说，尿结石成分排斥硝酸盐是绝对的。2.2 设计思路 考虑到硝酸钾（或硝酸钠）口服后，若不能全溶进入肠道就会在沙门氏菌或大肠杆菌的作用下，分解成亚硝酸盐引起中毒（指有胃炎的患者）。而含水硫酸钾铝能使细菌蛋白凝固。所以在硝酸钾中加入含水硫酸钾铝以防止亚硝酸盐中毒，事实证明两种物质比单一物质疗效高出几倍。

3 中医角度看结石

中医认为：结石属金，正如糖属土一样，土生金，火克金。开采矿山，水土流失，破坏了地球肾封藏之本，有机金属堵在了三焦：“决渎之官，水道出焉”。“决”者，疏通也，流行也，开闭也；“渎”者，沟也；合起来就是疏通沟渠水道。中医认为肝炎、糖尿病、肾结石是一系列的疾病，肝木破坏，水土流失，（糖土，糖土入水“血”即糖尿病）。土中的金属（含钙结石“雍堵三焦”）。焦字，火字底，是燃烧过头的状态，说明疏通水道靠火的功能。

中药里什么最“火”呢？当然是火硝，即硝酸钾。古书中记载：“火硝能消五金八石，不与朴硝（NASO4·10H2O）同治。朴硝属水，咸寒性下，故主荡除。火硝辛苦，微咸，属火性，升最厉，故能破积散坚，升散三焦火，峰机直达霄汉，

本文在讨论中涉及了一些待解之谜：服用本配方后结石为什么会溶解还有待于更精密的试验来验证，但不管怎样，临床使用证明，它是一种有效治疗和预防泌尿结石的药物。