甲状腺激素与糖尿病病情及程度的相关性研究

郭艳

内蒙古包头市第八医院检验科，内蒙古包头 014040

近年来，糖尿病已经成为全世界范围内发病率最高的疾病之一，严重影响着患者的日常生活。糖尿病是一种因患者胰岛素分泌相对不足，致使机体代谢紊乱的临床常见综合征，有相关研究报道称，甲状腺激素异常分泌的患者发生糖尿病的可能性要比正常人患糖尿病的可能性大2~3倍，但是目前对甲状腺激素与糖尿病病情及程度的相关性研究尚少，为了进一步的探究其关系，为临床治疗提供具有现实意义的指导，该次调查研究通过检测30例糖尿病患者的血清空腹血糖、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（TT4）以及三碘甲腺原氨酸（TT3）水平，来探究甲状腺激素与糖尿病病情及程度的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

糖尿病组：30例糖尿病患者的临床资料，在这30例患者中，男患者18例，女患者12例，他们的年龄为34~89岁，平均年龄为（58.6±3.5）岁，他们的病程为3~17年，平均病程为（9.2±2.7）年，他们均符合糖尿病的临床诊断标准，均无甲状腺、下丘脑、垂体、其他内分泌疾病史，在临床治疗的前3个月内，均未服用影响甲状腺功能的药物（如：组胺药、糖皮质激素、镇静剂、多巴胺等）。正常对照组30例患者中，男患者15例，女患者15例，他们的年龄为32~86岁，平均年龄为（56.4±3.8）岁。

1.2 方法

利用美国雅培i2000全自动免疫分析仪对所有的研究对象进行隔夜空腹12 h采肘静脉血，利用化学发光法对30例糖尿病患者进行促甲状腺激素（TSH），测定指标为0.34~5.6 mU/L、甲状腺素（TT4），测定指标为78.38~157.4 nmol/L以及三碘甲腺原氨酸（TT3），测定指标为1.34~2.73 nmol/L水平测定。正常对照组患者的甲状腺激素水平测定值，要严格的按照体检标准数据为准。

1.3 统计方法

该次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，所有计量资料均采用（±s）表示，用t和卡方值（χ2）检验，当P<0.05时，表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者甲状腺激素水平比较

糖尿病组患者的血清空腹血糖、促甲状腺激素（TSH）以及三碘甲腺原氨酸（TT3）水平明显的高于正常对照组，两组患者甲状腺素（TT4）水平差异无统计学意义（P>0.05），具体情况见表 1。

表1 两组患者甲状腺激素水平比较（±s）

表1 两组患者甲状腺激素水平比较（±s）

组别 例数 血清空腹血糖TSH TT3 TT4糖尿病组正常对照组30 30 χ2 P 137.81±7.53 98.67±6.37 11.582＜0.05 4.35±0.52 3.12±0.33 3.152＜0.05 2.41±0.29 1.57±0.33 3.089＜0.05 83.74±5.86 83.54±5.72 0.006＞0.05

2.2 糖尿病组患者并发症及甲状腺激素水平情况

并发症的类型不同，甲状腺激素水平也不同，具体情况详见表2。

表2 糖尿病组患者并发症及甲状腺激素水平情况（±s）

表2 糖尿病组患者并发症及甲状腺激素水平情况（±s）

糖尿病组 例数 血清空腹血糖TSH TT3 TT4伴微血管并发症伴大血管并发症伴微、大血管并发症无并发症14 736 128.97±6.85 139.64±7.21 142.53±7.08 97.52±5.16 3.87±0.86 4.12±0.93 4.47±1.06 1.03±0.07 2.24±0.17 2.53±0.37 2.61±0.39 1.37±0.09 118.96±8.64 127.48±8.55 145.77±9.23 80.04±2.04

3 讨论

糖尿病通常是由于患者胰岛素分泌相对不足，致使机体代谢紊乱引起的，且在全球范围内，已经成为临床最为常见疾病之一，是一种全世界共通疾病。有相关研究报道称，甲状腺激素异常分泌的患者发生糖尿病的可能性要比正常人患糖尿病的可能性大2~3倍，这就预示着甲状腺激素是影响糖尿病病情及程度的关键因素，在临床治疗中，需要严密的控制甲状腺激素分泌，防止异常情况的发生，才能有效的控制病情的恶化，为临床治疗争取良好的治疗时机。

甲状腺激素对患者的胰岛功能具有双重作用，是一种胰岛素对抗激素，一方面甲状腺激素能够加快胰岛素的降解，另一方面又可以有效的改变患者机体对胰岛素的敏感度，从而进一步的影响血清空腹血糖水平，对患者的预后效果产生重大的影响。另外，糖尿病患者的新陈代谢紊乱，能够直接影响甲状腺激素水平。该次调查研究的结果显示，两组患者甲状腺素（TT4）水平差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者血清空腹血糖、促甲状腺激素（TSH）以及三碘甲腺原氨酸（TT3）水平差异有统计学意义（P<0.05），这充分的说明了甲状腺激素与糖尿病病情及程度的密切关系，且对患者并发症与甲状腺激素水平关系进行了探究，发现并发症程度越深，甲状腺激素水平会越高，如伴微血管并发症患者的TSH、TT3、TT4 水平为（3.87±0.86）、（2.24±0.17）、（118.96±8.64），而伴微、大血管并发症患者的TSH、TT3、TT4水平为（4.47±1.06）、（2.61±0.39）、（145.77±9.23）明显的高于伴微血管并发症患者的甲状腺激素水平，这也进一步的证实了甲状腺激素与糖尿病病情及程度呈正相关关系。

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