心理护理联合社会支持对老年糖尿病患者的影响观察

叶杰，林绯，王妍

吉林大学第一医院干部病房十疗区，吉林长春 130000

糖尿病是临床的常见疾病之一，且随着人们饮食生活习惯的改变，工作和生活的压力逐渐增大，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，已然成为危害人类身心健康的重大疾病之一，目前临床上多采用降糖药物法和胰岛素注射法治疗该疾病，以达到控制血糖的目的，但大多数患者，尤其是老年糖尿病患者在焦虑情绪的影响下，其治疗依从性较差，导致治疗效果大打折扣，因此，临床许多的临床专家认为，在常规治疗的基础上，给予患者心理护理和社会支持十分的重要，可有效改善患者的治疗情绪和提高患者的生活质量。

该研究就心理护理联合社会支持对老年糖尿病患者的影响进行了分析和探讨，特选择了2013年5月—2014年4月该院收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象，其中采取心理护理联合社会支持法进行护理的41例患者取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月—2014年4月该院收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组为实验组，共41例；一组为对照组，共39例。

实验组患者中，共有男性患者21例，女性患者20例，年龄在61～88岁之间，平均年龄为（77.23±10.43）岁，糖尿病病程在1个月～40年之间，平均病程为（21.34±10.61）年。

对照组患者中，共有男性患者18例，女性患者21例，年龄在62～84岁之间，平均年龄为（76.26±10.47）岁，糖尿病病程在1个月～39年之间，平均病程为（20.32±10.09）年。

经确认，参与该研究的所有患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病患者，且排除心肝肾功能严重受损的患者，伴有其他严重并发症或者病史的患者，心血管系统异常及意识障碍的患者，所有患者均符合该研究的基本条件。

另，实验组和对照组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无明显差异，经对比证实P>0.05，差异无统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规的护理康复法进行护理 医护人员谨遵医嘱指导患者用药，并为患者普及简单的疾病知识，告知患者相关的注意事项，提醒患者需定期进行复诊。

1.2.2 实验组患者采取心理护理联合社会支持法进行护理 在常规护理的基础上给予患者心理护理和社会支持。①心理护理，积极加强与患者的交流和沟通，为患者讲述相关的成功案例，鼓励患者积极面对治疗；主动了解患者的内心想法，根据患者的实际情况，给予患者有效的心理疏导，鼓励患者多参加公共娱乐活动，以改善患者的治疗情绪；②社会支持，给予患者有效的家庭支持，为患者营造一个舒适的休养环境，提醒患者家属应该给予患者更多的关心和照顾，用耐心的态度正确对待患者的焦虑情绪，在日常生活中，尽量提高患者的重视感和存在感。

1.3 观察指标

对实验组和对照组老年糖尿病患者的SAS评分、SDS评分及生活质量评分进行观察，SAS评分、SDS评分越低，生活质量评分越高，代表患者的情绪状态越好，生活质量水平越佳，护理效果越好。

1.4 统计方法

对实验组和对照组老年糖尿病患者的SAS评分、SDS评分及生活质量评分使用SPSS 18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，SAS评分、SDS评分及生活质量评分使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P<0.05，代表两组患者经不同护理后,差异有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，实验组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组患者，生活质量评分高于对照组患者，两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 实验组和对照组患者护理效果比较（分）

3 讨论

糖尿病的患病率较高，且相关的临床资料表明，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，已然成为危害人类身心健康的世界性疾病[1]。老年糖尿病患者受年龄的限制其免疫能力较弱，加上文化程度的影响及疾病知识的缺乏，其治疗依从性普遍较差，在治疗过程中，易产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，因此，相关的临床专家认为，为缓解老年患者的不良情况，提高老年患者的生活质量及治疗依从性，给予其有效的临床护理十分的重要[2]。

心理护理和社会支持的联合使用可以有效改善患者的治疗情绪，减少焦虑、抑郁、痛苦等不良情绪，从另一方面，可以提高患者的治疗信心和治疗依从性，从而改善患者的生活质量。心理护理的应用受到了众临床专家和患者的一致好评，且应用范围十分的广泛。而社会支持支持的概念较为广泛，在该研究中是指患者家属及家庭对糖尿病患者的治疗支持。家属与老年糖尿病患者朝夕相处，因此，其一言一行均会影响到患者的情绪，患者家属如果不能采取友好正确的态度，对待患者的疾病，就会导致患者丧失治疗希望，影响其身心健康及治疗效果，因此，给予老年糖尿病患者有效的心理护理和社会支持十分的重要。

心理护理是临床应用范围十分广泛的护理模式，主要目的在于缓解和改善患者的不良情绪，老年糖尿病患者由于受社会阅历和文化程度的局限，大多数患者在治疗过程中，必然伴随着焦虑、抑郁情绪，通过心理护理和心理疏导，可以有效分散患者的注意力，减少患者的痛苦，让患者对护理人员产生信赖感和安全感，从而进一步了解疾病的相关知识以及获得正面能量，从而提高患者的治疗信心和治疗依从性[3]。

在心理护理的过程中，应该注意以下几点[4-5]：①在护理过程中需保持亲切友好的态度，言辞及护理行为不宜过于激进；②护理过程需实事求是，保持客观，不可夸大其词，以便提高患者对护理工作的信服度；③护理过程中需密切关注患者的心理情绪，给予患者针对性的护理，以减少患者的治疗厌倦感；④应该多为患者传播积极向上的正能量，讲解相关的成功案例，以提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力；⑤在心理护理过程中，应该鼓励患者参与社会公共活动，以开拓患者的视野，强化其生存欲望；⑥主动了解患者的需求和内心想法，并尽量满足患者的合理需求，让患者对生活产生希望感和依赖感。

社会支持的重点在于为患者营造一个舒适合理的休养环境，患者家属在社会支持的过程中应该发挥主要作用，患者家属的陪伴和态度是影响患者治疗效果和治疗情绪极其重要的因素，忽视、冷漠甚至辱骂的态度，会导致患者丧失治疗的信心和动力，给患者造成严重的负面影响，因此，给予患者有效的社会支持，是减少患者治疗阻力的重要步骤[6]。

在社会支持的过程中，应该注意以下几点[7-8]：①为患者家属普及相关的疾病知识，鼓励家属积极监督患者进行治疗；②告知患者社会支持的重要性，加强其重视感；③提醒家属应为患者营造良好的休养氛围，保持休养环境的干净整洁，定时打扫和清洁，可在室内摆放新鲜的花草或者放置空气清新剂，以净化空气，改善患者的治疗情绪；④患者家属应密切关注患者的体征变化，在早中晚餐前后定时对患者的血糖进行测量，并做好相应的记录，如发生异常情况，需立即带患者就医，以及时控制并发症的发生或病情的恶化；⑤给予患者科学的运动指导，患者家属可陪伴患者在早晨及傍晚进行适当的运动，运动不宜过于激烈，以免引起血糖异常，患者在运动过程中，应以慢跑、太极等有氧运动为主；⑥糖尿病患者应该以“少食多餐”为饮食原则，故患者家属可结合患者的口味及糖尿病的饮食禁忌，为患者制定科学的饮食计划，饮食过程中应该多摄入蛋白质、维生素等，少食多盐、多糖、刺激性、辛辣性、生冷性食物，鱼类、肉类、蔬菜类食物应该多摄入。

该研究结果表明，实验组患者的SAS评分、SDS评分及生活质量评分分别为（39.09±10.34）分、（41.34±10.67）分及（90.09±10.65）分；对照组患者的 SAS 评分、SDS 评分及生活质量评分分别为（52.67±10.09）分、（52.09±10.59）分及（70.16±10.45）分，两组相较，实验组患者具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理联合社会支持对老年糖尿病患者具有积极的影响，能有效改善患者的负面情绪，优化患者的生活质量，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

[1]高杰.老年糖尿病的心理护理体会[J].中国民族民间医药,2010,19(17):190.

[2]王娣.浅谈老年糖尿病肾病患者的心理护理[J].中国疗养学,2013,22(3):272-273.

[3]宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(7):209-210.

[4]刘晓军,张萍,李杏玲,等.心理状态对糖尿病患者血糖水平的影响研究[J].中国医药导报,2010,7(20):152-153.

[5]居琴.老年糖尿病患者的护理分析[J].中国民族民间医药,2012,21(8):130.

[6]李玉莲.老年糖尿病患者社区护理效果探讨[J].中国医药导刊,2010,12(3):507-508.

[7]莫惠萍,陈益耀.老年糖尿病30例颈椎手术的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(32):7959-7960.

[8]李利平.老年糖尿病并发脑梗死患者的护理[J].中国医药指南,2010,8(20):314-315.