尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用

朱建奎

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用

朱建奎

目的 分析尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果。方法 随机选取480例门诊患者的尿液标本, 分别采用尿液分析仪及镜检法进行检测, 比较两种检测方法在尿液检测中阳性率。结果 尿液分析仪检测结果红细胞阳性率为19.2%(92/480)；白细胞阳性率为21.0%(101/480)；管型阳性率为13.5%(65/480)。镜检法检测结果红细胞阳性率为10.0%(48/480)；白细胞阳性率为37.1%(178/480)；管型阳性率为1.5%(7/480)。尿液分析仪检测的红细胞阳性率及管型阳性率高于镜检法检测结果, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；尿液分析仪检测的白细胞阳性率低于镜检法检测结果, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用, 联合应用价值显著。

尿液分析仪；镜检法；尿液检测

尿液检测是临床上最为常见的一项检查内容, 在泌尿系统疾病诊断中具有重要的应用价值。显微镜镜检法是尿液检测的常规检测方法, 在医疗水平不断提高下, 尿液检测技术也得到了一定提高［1］。尿液分析仪在临床中因具有方便快捷、重复性好的特点, 应用范围也不断扩大。为了研究尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性, 本文随机选取480例尿液标本, 分别进行尿液分析仪和镜检法检测, 并对其检测结果进行详细分析, 现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2014年1～12月本院门诊收集的480例患者的尿液标本进行研究。

1.2 方法 本次所有尿液标本均采用日本OLYMPUS化学显微镜以及日本SYSMEX株式会提供的UF-500全自动尿沉渣分析仪及相应配套试剂、质控进行检测。收集患者2管各10 ml的中段尿, 其中第一管采用UF-500自动吸样, 并根据仪器相关操作规程进行检测, 其检测敏感性为25个白细胞(WBC)每微升尿液, 检测仪器分别为neg(-)、25/μl(+)、75/μl (+ +)、500/μl(+ + +)；第二管根据尿沉渣化学显微镜操作原则,离心5 min, 离心速度为1500 r/min, 将上清液弃去, 留底部0.2 ml液体, 混匀涂片进行镜检。白细胞、红细胞在高倍镜下进行观察(20个视野), 取其平均值。管型在低倍镜下进行观察(10个视野), 同样取其平均值。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

尿液分析仪检测的红细胞阳性率及管型阳性率高于镜检法检测结果, 两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)；尿液分析仪检测的白细胞阳性率低于镜检法检测结果, 两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 尿液分析仪和镜检法检测阳性率比较［n(%)］

3 讨论

尿液检查是临床诊断泌尿系统疾病的一种重要手段, 现阶段, 镜检法与尿液分析仪是尿液检查的主要方法［2］。通过本次研究结果可以看出, 尿液分析仪红细胞阳性率及管型阳性率高于镜检法, 但其白细胞阳性率低于镜检法, 由此可知,尿液分析仪在红细胞检测及管型检测中的应用价值显著。临床上常见的尿液分析仪主要包括全自动尿液分析仪以及干式化学分析仪两种。在使用尿液分析仪检测尿液标本时, 一般采用的是干化学试纸法, 主要是利用多联试带上的不同模块和尿液成分出现化学反应, 受化学反应影响, 根据其试带颜色变化深浅来对尿液中某种化学物质进行检测, 可直接检测红细胞以及白细胞的胞质内含物, 从而间接推断其有无该细胞［3］。

其中尿液检验中潜血检查是一项重要检测内容, 利用尿液分析仪检测潜血反应的原理就是血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性能够促进氧化物分解, 使其释放出新生态氧, 新生态氧氧化底物邻甲苯胺可转化为邻联甲苯胺, 从而出现黄色→草绿色→深蓝色等规律性颜色变化。而尿液显微镜检查方法主要是利用显微镜的放大作用来将细胞等有形成分形象的在镜下显示出来［4］。

在现代临床检验中, 尿液分析仪因具有操作简便、快捷以及检查结果准确等优势, 应用范围不断扩大, 但其结果准确性易受到多种因素影响, 因此还不能完全取代镜检法。影响尿液分析仪检测结果的主要因素有：①尿液中有大量对热不稳酶与肌红蛋白, 或者患者存在菌尿, 都可以对干化学测定结果造成一定影响, 使尿液红细胞检测的假阳性率增加。②当合并有肾病患者, 或尿液标本存放时间较长, 可破坏其红细胞。③患者尿比重降低, 尿液pH值偏高, 也可破坏红细胞。干化学检测红细胞主要检测的是完整的红细胞, 检测游离的血红蛋白, 红细胞被破坏可增加假阳性发生率。④部分患者镜检结果红细胞显示为阳性, 但其尿液分析仪检测结果为阴性, 出现这一现状的原因主要是红细胞变形, 和试纸模块结合后较为稳定, 不易被破坏, 所以造成血红蛋白释放量减少。

综上所述, 尿液分析仪与镜检法在尿液检测中均具有重要的临床应用价值, 两种检测方法具有互补作用, 因此在临床检测中可联合应用, 从而提高患者尿液检测结果的可靠性、准确性, 为临床诊治提供重要依据。

［1］ 许小英, 孙虹佳, 李伟, 等.不同原理的两种尿液分析仪在尿路感染中的应用价值比较. 实用医学杂志.2014(11):1823-1825.

［2］ 鲁平, 张爱爱, 靳伟东, 等. 干化学法与显微镜镜检法检测尿液的对比分析.哈尔滨医科大学学报.2011(3):284-285.

［3］ 崔静, 王翠. 尿液干化学联合AVE-763B尿沉渣分析、显微镜检对尿液检测的应用评价. 内蒙古中医药.2013(33):70-71.

［4］ 余广琼.干化学法与镜检法在尿液检测中的结果比较.现代医药卫生.2014.30(16):2487.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.021

2015-06-03］

450003 河南省郑州市金水区总医院检验科