安宁市2014年健康人群麻疹抗体水平检测结果分析

袁琼芬 吴晓燕 杨文功 郭菊兰

650300云南省安宁市疾病预防控制中心

安宁市2014年健康人群麻疹抗体水平检测结果分析

袁琼芬 吴晓燕 杨文功 郭菊兰

650300云南省安宁市疾病预防控制中心

目的：了解安宁市2014年健康人群麻疹抗体水平，评价免疫等预防控制效果，为本市制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法：采集各个年龄组健康人群的血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)，定量检测麻疹抗体IgG。结果：2014年共检测合格的血清标本427份，麻疹IgG抗体阳性率93.44%，8个年龄段中8～17月龄抗体阳性率最低87.18%，不同街道，不同免疫史组间抗体水平阳性率差异有统计学意义(不同街道χ2=8.593，P＜0.05；不同免疫史χ2= 5.463，P＜0.05)。结论：本市健康人群中已形成较好的麻疹抗体水平，接种疫苗是提高人群麻疹抗体水平的有效方法，今后应加强常规免疫和强化免疫接种工作，为控制乃至消除麻疹奠定基础。

健康人群；麻疹IgG；抗体检测；分析

资料与方法

抽样方法及监测对象：采取分层整群抽样(PPS)方法抽取我市八街、县街和太平3个街道办事处的健康人群，按年龄分为8～17月龄、18～23月龄、2～3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁、≥18岁共8个年龄段。

方法：采用酶联免疫吸附实验(ELISA)，定量监测麻疹抗体IgG。

试剂及仪器：①试剂：由云南省疾病预防控制中心统一采购下发，由珠海某公司生产，试剂批号：略，有效期：201503，在有效期内使用，严格按照试剂盒说明书进行操作。②仪器：酶标仪imaik，洗板机MODEL1575，恒温水浴箱XMTD-204。

结果判断：麻疹抗体≥250 mIU/mL判定阳性。

统计分析：用SPSS 17.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

不同年龄组健康人群麻疹IgG抗体阳性情况：2014年共检测合格血清样本427份，麻疹IgG抗体阳性率93.44%，以6～9岁的抗体阳性率98.18%为最高，8～17月龄组抗体阳性率87.1%为最低，见表1。

不同地区健康人群麻疹IgG抗体阳性情况：从3个街道麻疹IgG抗体阳性率比较，抗体阳性率最高的是县街(97.46%)，最低的是太平街道(88.17%)，不同地区麻疹IgG抗体阳性率差异存在统计学意义(χ2=8.593，P＜0.05)，见表2。

不同免疫史健康人群麻疹IgG抗体阳性情：免疫史不同的健康人群麻疹IgG抗体水平结果显示，有免疫史者麻疹IgG抗体阳性率高(95.17%)，无免疫史抗体阳性率低(90.00%)。不同免疫史麻疹IgG抗体阳性率差异存在统计学意义(χ2=5.463,P＜0.05)，见表3。

讨论

随着国家计划免疫和国家扩大免疫规划的实施，麻疹得到了有效控制[1]，人群免疫力越高，感染麻疹传染给其他人的机会越小，传播链终止的速度越快，暴发的规模和可能性越小[2]。本次监测结果显示，安宁市2014年麻疹抗体水平阳性率93.44%，已达到原卫生部《预防接种工作规范》的要求标准(85%)[3]，表明安宁市麻疹疫苗保持较高的接种率，在健康人群中已形成牢固的免疫屏障，达到预防和控制麻疹的目的。8～17月龄组麻疹抗体水平较低87.18%，提示部分适龄儿童初始免疫未及时接种，基础免疫薄弱，存在免疫空白的现象。因此，要加大计划免疫规划业务培训、指导、督导力度，提高麻疹疫苗接种率。其次，≥18岁和10～13岁年龄组人群麻疹抗体水平相对较低，应将该人群纳入麻疹疫苗强化免疫范围。提高麻疹疫苗常规免疫和强化免疫接种率，是消除麻疹最有效的方法；加强免疫前后的人群抗体水平监测，为消除麻疹提供科学有效的依据。

街道之间麻疹抗体阳性率水平比较：太平街道麻疹抗体阳性率最低88.17%，由于太平街道办事处属于安宁市的快速发展的城市新区，与昆明市西山区毗邻，外来流动人口多，流动频繁，预防接种工作难度较大，基础免疫相对薄弱，从而影响麻疹抗体水平低于其他地区。因此，应加强流动人口常规预防接种工作管理和查漏补种工作，强化流动儿童预防接种管理是今后计划免疫工作的重点。

不同免疫史的健康人群麻疹抗体水平比较：有免疫史的麻疹抗体阳性率较高，达95.71%。无免疫史的麻疹抗体水平阳性率较低90.00%，表明接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹最有效的手段。

今后应定期开展麻疹抗体水平监测，掌握人群免疫状况，根据监测结果，及时采取针对性免疫接种措施，消除易感人群，达到控制和消灭麻疹的目的。

表1 不同年龄组健康人群麻疹抗体阳性率比较

表2 3个街道健康人群麻疹IgG抗体阳性率

表3 不同免疫史健康人群麻疹IgG抗体阳性率

[1]刘卫民,何梅英,卓菲，等.深圳市健康人群麻风疹腮腺炎免疫水平调查[J].中国初级卫生保健,2008,22(3):50-51.

[2]尹锡玲.消除麻疹定义的演变及证实[J].中国疫苗和免疫,2011,17(5):444-449.

[3]卫生部.预防接种工作规范[M].北京:人民卫生出版社,2005:64.

表1 两组新生儿黄疸治疗疗效比较[例(%)]

蓝光照射是近些年来治疗新生儿高胆红素血症最有效，也是最安全的方法，其作用机理为结合胆红素经过光照之后，会发生构型异构体、结构异构体以及光氧化作用的产物3种变化，能够促使其不通过肝脏就迅速排泄，达到直接控制血清胆红素的目的[5]，经光疗后，新生儿血清中的胆红素异构体会达到相对稳定的水平，且在本次研究中，对新生儿予以蓝光照射治疗，从表1研究结果中可以看到，治疗有效率93.5%，远远高于对照组总有效率54.3%，表明蓝光照射治疗疗效确切。

总之，对新生儿黄疸予以早期干预，使用蓝光照射治疗可快速降低胆红素浓度，控制胆红素脑病的发生，可减少换血机会，减轻患儿家庭的经济负担，操作简便、安全，具有积极的临床推广使用价值。

参考文献

[1]肖佩霞,魏建和.中医穴位抚摩干预对新生儿黄疸的黄疸指数等指标的影响研究[J].中国美容医学,2012,21(14):347-348.

[2]万俊,包志丹,张玉如,等.发光二极管蓝光对早产儿早期黄疸干预的疗效观察[J].山西医药杂志,2013,42(11):674-675.

[3]张玉峰,柏惠颖.新生儿早期黄疸检测并及时干预临床观察[J].北方药学,2013,20(11): 70.

[4]张厚生.早产儿黄疸早期干预相关措施探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12): 7200-7201.

[5]杨慧.综合护理干预对早产儿黄疸疗效的观察[J].健康必读(中旬刊),2012,11(12):472.

Analysis of the detection results of measles antibody level of healthy population in Anning City in 2014

Yuan Qiongfen,Wu Xiaoyan,Yang Wengong,Guo Julan
Centers for Disease Control and Prevention of Anning City,Yunnan Province 650300

Objective:To understand the measles antibody level of healthy population in Anning city in 2014,to evaluate the immunization and preventive control effect,and to provide a basis for our city to formulate immune planning strategy and prevention measures.Methods:Collecting serum of healthy people in all age groups,by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA),quantitative detection of measles antibody IgG.Results:In 2014 a total of 427 serum specimens were tested.The positive rate of measles lgG antibody was 93.44%,8 ages from 8 to 17 months of age,and the antibody positive rate of the lowest was 87.18%.In different streets and different immunization history group,there were significant differences in the positive rate of antibody level(different streetsχ2=8.593,P＜0.05,different immunization historyχ2=5.463,P＜0.05).Conclusion:The measles antibody level of healthy population is better formed in our city.Vaccination is an effective way to increase the population of measles antibody levels.We should strengthen routine immunization and strengthening the immunization work,lay the foundation for control and elimination of measles.

Healthy population;Measles IgG;Antibody detection;Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.55