可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折20例临床观察

吴小宇 欧阳群 李 梅

江西省宜黄县中医院，江西 宜黄 344400

可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折20例临床观察

吴小宇 欧阳群 李 梅

江西省宜黄县中医院，江西 宜黄 344400

目的：观察可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的临床疗效。方法：选取手足部骨折患者40例，分为对照组和观察组各20例。对照组采用钢板螺钉治疗；观察组采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折临床疗效较好，值得临床推广。

手足部骨折；可吸收螺钉；自身增强可吸收棒

为进一步研究手足部骨折治疗方法，笔者采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年1月收治的手足骨折患者40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。对照组中男12例，女8例，年龄（36.8± 4.2）岁，手部骨折11例，足部6例，开放性2例，闭合性1例，心率86次／min，血压≤140／90mmHg；观察组中男10例，女10例，年龄（36.7±3.8）岁，手部骨折8例，足部7例，开放性4例，闭合性1例，心率85次／min，血压≤140／90mmHg；两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 经影像学检查确诊为手足部骨折；指骨结构连续性或部分断裂；存在不同程度局部肿胀、疼痛感和运动障碍。

1.3 治疗方法 对照组采用钢板螺钉治疗，骨折复位后，根据钢板的大小剥离骨膜，将钢板置于骨面，向骨折端靠拢，拧紧骨折固定器，于钢板两端各钻一个骨孔，测量骨直径，选择适当螺钉，顺钻孔方向拧入并固定；观察组采用可吸收螺钉（全螺纹螺钉TS－5555－50，成都迪康中科生物学有限公司）和自身增强可吸收棒 （2.7mm，武汉视康科技有限公司）治疗，臂丛神经麻醉 （手部骨折）或腰麻 （足部骨折），常规手法切开复位骨折部位，清除淤血和碎骨片等，使用复位巾夹固定骨折部位，根据患者骨折实际情况选取合适可吸收螺钉（3.5mm和4.5mm）、钻头（2.7mm和3.5mm）规格，采用钻头顺骨折线垂直扩髓钻孔，在固定深度钉入螺钉，保持骨折端稳定，根据骨骼大小选取适当自身增强可吸收棒，长度需长于钻孔3～5mm，电锯截断过长部分；将自身增强可吸收棒压入钻孔内，助进器均匀敲入 （钻头需适当倾斜）；包扎切口，将患肢抬高，抗生素处理，避免感染，当引流量＜8ml／h，拔除引流管；观察两组患者临床疗效和并发症情况。

1.4 疗效判定 参照有关文献［1］拟定。痊愈：经X线影像学检查骨折部位愈合正常，自觉无疼痛；显效：经X线影像学检查骨折部位大部分愈合，自觉疼痛减轻；有效：经X线影像学检查骨折部位基本愈合，自觉有疼痛感；无效：经X线影像学检查骨折部位无愈合，自觉疼痛感强烈。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。注：与对照组比较，*P＜0.05。

表1 两组患者临床疗效比较表 ［例 （%）］

2.2 两组患者并发症比较 观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较 ［例 （%）］

3 讨论

手足部骨折包括手部骨折、足部骨折以及开放性骨折等，多是由于交通事故和机械损伤，妨碍患者正常行动。临床中多采用钢板螺钉固定治疗手足部骨折，但是治疗过程容易引发失误，治疗总有效率低，且固定治疗会使得患者患肢部位复位有偏差，手术难度大，后期还需进行二次手术将固定物取出［2］，极易出现感染现象，并发症发生率高。可吸收螺钉和自身增强可吸收棒能够与生物组织相容，在组织内自行进行降解，人体内部排异反应小［3］；同时吸收棒置入人体之后，可根据人体组织变化而变化，在人体内部能够逐渐降解，无需进行二次手术将其取出，避免患者二次手术损伤，与钢板螺钉治疗相比，具有患者痛苦少、医疗费用低和生物相容性强等优势，用于治疗手足部骨折疗效确切。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，表明可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折临床疗效较好，值得临床推广。

［1］吴显荣，周华标，邱鹏.探讨可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的手术疗效［J］.健康大视野.2013，21（05）：717.

［2］茅渊.自身增强可吸收棒治疗手足部骨折44例 ［J］.中国医师进修杂志.2011，34（32）：42－43.

［3］聂亚林.用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效对比［J］.当代医药论丛.2014，12（08）：238－239.

R683.4

A

1007－8517（2015）14－0085－01

2015.05.06）