复方热敷贴治疗局限性硬皮病32例临床观察

谢爱国 朱文群 梁高华

江西省高安市人民医院皮肤科，江西 高安 330800

复方热敷贴治疗局限性硬皮病32例临床观察

谢爱国 朱文群 梁高华

江西省高安市人民医院皮肤科，江西 高安 330800

目的：观察复方热敷贴治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法：选取64例局限性硬皮病患者，其按照治疗方法的不同分为观察组32例和对照组32例。观察组采取复方热敷贴外敷治疗；对照组患者采用肝素钠软膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96.88%，其不良反应发生率为3.13%；对照组治疗总有效率为59.38%，其不良反应发生率为15.63%，两组比较差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：复方热敷贴治疗局限性硬皮病的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广使用。

热敷贴；局限性硬皮病；临床观察

硬皮病是一种结缔组织病，临床表现为内脏器官纤维化和皮肤硬化，其发病原因目前尚不明确。笔者对64例局限性硬皮病患者采用复方热敷贴外敷治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2013年4月到2014年8月期间在我院进行门诊就诊的64例局限性硬皮病患者作为研究对象，其中男34例，女30例，年龄为16～63岁，平均年龄为（43.61±7.35）岁；皮肤硬度积分为11～39分，平均硬度积分为（26.6±4.7）分；所有患者均签署了知情同意书。所有患者按照治疗方法的不同分为观察组32例和对照组32例，两组患者一般资料比较差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均先服用积雪苷片 （上海秀龙中药有限公司生产，批号070201），24mg／次，3次／d。对照组患者采用肝素钠软膏 （山东正大福瑞达制药有限公司生产，批号100113042）外用治疗，2次／d；观察组患者采取复方热敷贴治疗，其药物组成为：白鲜皮8g，白附子、川乌、独活及木通各6g，艾叶、红花和透骨草各9g，料姜石120g。将药物制成药包放入笼屉中，蒸1h后取出外敷于局部皮肤，30min／次，2次／d。两组患者均需坚持治疗3个月。

1.3 疗效判定 参照有关文献［1］拟定。痊愈：患者硬化、病变的局部皮肤功能、颜色等恢复正常；显效：患者皮肤萎缩、硬化和功能障碍等恢复70%以上；有效：患者皮肤萎缩、硬化和功能障碍等恢复30%以上；无效：患者皮肤萎缩、硬化和功能障碍等恢复不足30%。治疗总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100%。统计两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法 所有数据资料采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为59.38%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者出现轻度烫伤1例，其不良反应发生率为3.13%；对照组患者出现肝功能异常2例，皮疹2例，皮肤刺激1例，其不良反应发生率为15.63%。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗总有效率对比 （例）

3 讨论

硬皮病在中医学中属于 “皮痹”等病症，通常因气血不顺、脏腑失调及营卫不和等病理因素所致。根据临床表现来看，局部硬皮病的主要病因病机是痰瘀痹阻、素体虚弱和肌肤失于濡养等。由此可见，寒凝、阳虚是硬皮病的发病关键［2］。

对于硬皮病的治疗，复方热敷贴［3］是经典的复方外用制剂，具有祛风止痛、软坚散结、温经散寒与活血通络之功效。其中川乌、艾叶、白附子和独活具有温中通络、散寒搜风胜湿的作用；而透骨草与白鲜皮具有软坚消肿和解毒清热的作用，此外，透骨草在治疗金疮硬斑中有显著效果；红花具有祛瘀活血生新的作用；料姜石可治疗死肌顽痹；木通具有消肿散结之功效。诸药合用，热敷于患处，可直接作用在患肤，发挥其散寒温阳，扶正祛邪，疏通经脉的作用。

综上所述，采用热敷药治疗的观察组患者，与采取肝素钠软膏治疗的对照组患者相比，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组。由此可见，热敷药治疗局限性硬皮病的临床疗效确切，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

［1］甘柯林，何文.积雪草总苷制剂的临床应用进展 ［J］.中国民族民间医药，2009，18（20）：22－23.

［2］曹玉璋，董彬，房定亚.中医药治疗硬皮病的思路与方法探讨 ［J］.北京中医药大学学报，2010，17（5）：32－34.

［3］杨旭.五虎汤联合中药敷贴治疗肺炎喘嗽 （痰热闭肺）临床疗效观察［D］.长春：长春中医药大学，2009.

R593.25

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1007－8517（2015）14－0086－01

2015.05.08）