2015年高校离退休职工颈椎健康状况评价

刘玫，刘咏梅，江新

北京林业大学医院，北京 100083

颈椎是支撑头部的重要椎体结构，其椎间盘较厚度超过腰椎，可保证头部活动的幅度和稳定性。但是由于颈椎活动幅度大且频繁，故老年人损伤、退行性改变情况也较为明显，同时在日常活动中不注意保护颈椎，也可能导致颈椎或周围组织损伤。故老年人在日常的生活中养成良好的生活习惯,积极了解颈椎的健康保健知识,颈椎发病后要及时的给予有效的治疗和护理，控制病情的发展。现将该校离退休职工体检中颈椎健康情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

高校系统671名离退休职工，其中女365人，男306人，女男比例1.2:1，统计参检人员年龄分布情况。50～59岁：男 12人，女 56人，共 68人；60～69岁：男 98人，女 132人，共230人；≥70岁：男197人，女177人，共374人。

1.2 调查方法

采用普查方式，对教育系统离退休职工健康状况检查，检查者为慈铭体检中心，体检时间2015年5月6日—2015年9月30日，体检基本项目一般情况、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、宫颈TCT、心电图、腹部彩超、盆腔彩超、乳腺彩超、甲状腺彩超、颈动脉彩超、甲状腺功能、心肌酶、血流变、血常规、尿常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功三项、血脂四项、肝功检测、肿瘤检测、胸片、颈椎片等。对各体检项目异常检出情况进行统计分析，该文重点分析颈椎异常情况。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同性别颈椎片异常检出情况

检出结果显示，671名离退休职工中颈椎异常人数为523人，异常检出率77.94%，男异常人数264人，异常检出率为39.34%，女异常人数259人，异常检出率为38.60%。经检验男女异常检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表 1。

表1 该校不同性别离退休职工颈椎片异常检出情况[n（%）]

2.2 不同年龄段颈椎片异常检出情况

≥70岁年龄段颈椎片异常检出率最高为88.77%，不同年龄段相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年龄段离退休职工颈椎片异常检出情况

3 讨论

颈椎是人体的重要组成部分，是运动系统的最前端，颈椎健康被多因素干扰，妨碍其行驶正常的运动功能，直接或间接的影响全身健康。如颈椎椎间盘在日常活动中不断累积劳损，在损伤过程中骨膜长期受到牵拉的，会启动自我修复反应，增生出骨赘，而随着骨赘不断增大，将会对神经根产生压力，引起椎动脉供血不足等[3]，导致患者出现头晕，头痛恶心，头部和上肢运动受限，严重影响生活质量。青年例群急性颈椎间盘突出，也会导致较为严重的颈椎病[4]。目前以颈椎椎间盘损伤为代表的病变是当前颈椎门诊患者的常见症状，尤其是老年人颈椎患者的常见症状，今年颈椎异常检出率高达77.94%,排在总体检基本项目异常的首位，说明一方面老年人随着年龄的增大，活动量减少，缺少对颈部肌肉的锻炼，另一方面缺乏对颈椎健康知识的了解，长期处于不良的生活习惯，导致颈椎椎间盘在日常活动中不断累积劳损。为了保障老年人的身体健康，教育系统每年组织力量对老年职工进行一次颈椎健康情况普查，以便对该疾病进行早期预防和健康保健干预，以及发病后的早期治疗和康复指导，将有效的改善颈椎的健康状况[5]，提高老年人的健康水平，为老年人的健康生活提供保障。

①保健措施：颈肩部肌肉锻炼。指导患者利用空闲时间，前屈头部上肢，然后再转为后伸，慢慢旋转头部及腰部，使颈椎肌肉放松，促进血液循环，同时提高颈部柔韧性和肌肉力量，增强颈椎稳定性[2]。告知患者应每日坚持练习，伏案或端坐超过1 h，需要获得3～5 min，以帮助颈肩恢复关节、肌肉放松。在工作中，也要有意识的活动头部，改变头部位置。②生活放松指导。选择床垫应该稍硬，不可长时间睡过软的床垫。不可使用过高的枕头，更换符合自身颈椎弧度和高度的枕头，使枕头对颈椎进行有效承托，枕头材质以木棉或谷物皮壳为佳，弹性要好，不可过硬，马鞍形为最佳枕形。枕头要固定好颈椎的生理曲度，也可对头颈部起到相对制动与固定作用，避免睡眠中头颈部活动，得不到有效承托。颈椎病在秋冬季寒冷天气时容易加重，故建议患者注意全身及颈部保暖，冬季佩戴围巾，避免颈部受寒。长时间乘车时，避免车上睡觉，要经常活动头颈部。读书、看报、看电视等进行娱乐活动时，尽量正面看，避免侧身观看，也不要经常耸肩[3]。③健康教育及心理干预。向患者讲解颈椎病知识病程发展机制，告知其治疗重要意义，使患者树立治疗信心，并积极配合相关治疗和护理。患者治疗期间，要注意关注其情绪变化，及时对其心理疏导。④康复指导。教授患者日常康复锻炼方法，以抑制颈椎病进一步发展：首先，患者两脚分开（与肩同宽），头先缓慢向左、向右移动，停留至最大幅度3 s，双侧各练习10次；然后进行头部前后活动，原理及方法同左右移动；最后，作颈背肌肉力量练习，头部与上身相反方向选择，各转10次。活动结束后，用双手轻轻按摩颈背肌肉，按摩至温热为佳。

综上，老年人颈椎健康非常重要，通过健康体检及时发现问题及早的进行干预，提高老年人的颈椎健康，提高生活水平。

[1]霍志丽.颈椎病预防和护理体会[J].基层医学论坛,2011,5（24）:771-772.

[2]王琴,周银远,关小娇.颈椎病的预防及非手术治疗的护理[J].临床合理用药杂志,2011,7（16）:122.

[3]倪红.颈椎病的预防及非手术治疗的护理[J].大家健康：学术版，2011,10（23）:32-33.

[4]张丽.颈椎病的临床护理[J].现代医药卫生,2013,6（11）:1728-1729.

[5]熊翠华.颈椎病的预防与康复护理[J].内蒙古中医药,2013,6（35）:181.

[6]姜彬彬.颈椎病的早期预防与康复护理[J].中国伤残医学,2014,7（10）:212.