应用注意力转移法降低鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛

杨妍 滕小萍 杨宝勤

应用注意力转移法降低鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛

杨妍 滕小萍※杨宝勤

目的 探讨应用注意力转移方法，降低患者在鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛。方法2014年5月至2015年3月间随机选取77例20～70岁不同年龄肌注鼠神经生长因子患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规肌肉注射，肌肉注射过程中仅观察患者的用药反应，干预组在肌肉注射过程中在观察患者用药反应的同时和患者进行非注射相关的沟通交流分散转移患者注意力。结果对照组4例患者反馈轻度疼痛，30例患者反馈肌肉注射过程中度疼痛，5例患者反馈重度疼痛，干预组患者28例反馈肌肉注射过程轻度疼痛，8例患者反馈中度疼痛，2例患者反馈重度疼痛。对照组轻度疼痛率占10.3%，中度疼痛率占76.9%，重度疼痛率占12.8%。干预组轻度疼痛率占73.7%，中度疼痛率占，21%，重度疼痛率占5.3%。两组患者数据统计，干预组通过转移患者注意力有效降低患者注射过程中的疼痛，两组数据统计Wilcoxon秩和检验结果，z=-5.216;P＜0.05，两组方法的差异有统计学意义。结论在肌肉注射过程中应用注意力转移法，能有效降低患者在鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛，同时减轻患者疼痛恐惧。

注意力转移法 鼠神经生长因子 肌肉注射 降低疼痛

鼠神经生长因子在肌肉注射过程中患者反馈重度疼痛率约为90%［1］，为了减轻患者注射过程中的疼痛，在减轻疼痛操作的同时应用转移患者注意力方法有效降低患者肌肉注射过程中的疼痛。患者疼痛评估应用0～10数字疼痛强度量表(NRS)，患者根据肌肉注射过程中疼痛程度，由0～10构成，0为无疼痛，10为不可忍受的剧痛，让患者为自己在肌肉注射过程中疼痛程度评分。通过应用转移患者注意力方法，减轻患者在肌肉注射过程中因害怕心理导致精神紧张，引起的疼痛。

1．材料与方法

1.1 材料 2014年4月至2015年3月间随机选取20～70岁不同年龄段的患者77例，将其随机分为对照组39例，干预组38例，对照组进行常规肌肉注射，肌肉注射过程中仅观察患者的用药反应，干预组肌肉注射过程中在观察患者用药反应的同时和患者进行非注射相关的语言沟通交流，分散转移患者注意力，缓减患者紧张情绪，减轻鼠神经生长因子在肌肉注射过程中的疼痛。

1.2 方法

1.2.1 注射前健康知识宣教:在注射前干预组和对照组77例患者均根据患者年龄、性格、文化层次、社会背景、心理状态等情况，在给患者进行治疗前先掌握患者基本情况，对患者进行健康教育时有针对性地教授药物知识、疾病知识、注射过程中肌肉放松减轻疼痛的方法［3］。

1.2.2 注射过程中转移患者注意力:注射过程中对照组39例患者采用常规标准肌肉注射技术操作，告知患者肌肉放松，观察患者注射过程中的药物反应。干预组38例患者采用常规标准肌肉注射技术操作、告知患者肌肉放松，并根据患者的年龄、性格、文化层次、社会背景、心理状态等情况，与患者进行语言沟通交流，交流内容与注射无关，但又是患者比较希望了解的与疾病相关的治疗、自我护理、疾病后期康复等知识，分散转移注射过程中的注意力［2］，同时针对疼痛较敏感的患者注射中采用暗示方法，告知患者会采用无痛注射法，且注射时会缓慢推注，能有效降低疼痛。

1.2.3 注射结束后疼痛程度分级:注射结束，让患者根据肌肉注射过程中疼痛程度，采用0～10数字疼痛强度量表(NRS)，让患者为自己在肌肉注射过程中疼痛程度评分，并记录疼痛分级结果［4，5］。

2．结果

对照组39例患者采用常规肌肉注射技术操作，疼痛评分采用0～10数字疼痛强度量表(NRS)进行统计评分，患者肌肉注射过程中度疼痛率占对照组总人数的76.9%，干预组应用注意力转移方法，患者肌肉注射过程中度疼痛率占干预组总人数的21%，两组比较疼痛程度分级指数统计评分干预组明显低于对照组。通过应用注意力转移法，能有效降低患者注射过程中的疼痛，两组数据统计Wilcoxon秩和检验结果，z =-5.216，P＜0.05，两组方法的差异有统计学意义。

表2 两组患者疼痛强度比较

3．结论

通过在肌肉注射鼠神经生长因子前先掌握患者基本情况、心理状态等情况，进行疾病健康教育、疾病相关知识、药物知识，肌肉注射过程中肌肉放松减轻疼痛的方法，在肌肉注射过程中通过语言交流分散转移患者注意力，同时结合针对性的有效暗示，减轻患者的紧张情绪、放松肌肉，可有效降低鼠神经生长因子在肌肉注射过程中的疼痛。在临床护理操作中很多操作给患者带来中—重度的疼痛，其实只要掌握操作技巧，针对患者的特点、心理状况，应用注意力转移方法是可有效减轻患者疼痛的［6］。

1 邢小利，杨胜武，吴文栩，等.注意力转移法用于膝关节置换术后疼痛25例临床护理［J］.温州医学院学报，2011，05:499-500.

2 史莺歌.健康教育对肌注鼠神经生长因子患者焦虑的影响［C］.河南省护理学会.2013年河南省中风康复护理新业务、新技术学术会议论文集，2013.

3 袁睆.临床中医患双方对四种常用疼痛量表的选择评分及影响因素分析［D］.中南大学，2012.

4 袁睆.疼痛评估工具研究进展［J］.当代护士(下旬刊)，2013，08: 9-14.

5 邓春荣，张寒冰.成人非言语疼痛量表在ICU患者中的应用［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，23:253-254.

6 顾春梅:注意力转移法在患儿颌面外伤护理中的应用［J］.现代临床护理，2014，12:35-37.

Application of Attention Transfer Method Reduce the Mouse Nerve Growth Factor Pain in the Process of Intramuscular Injection

［YANG Yan，TEN Xiaoping(Corresponding Author)，ZHANG Yaqiong，PAN Zhengting.The first affiliated hospital of Kunming medical university Kunming 650032，China.］

Objectives Exploring the application of attention transfer method;reducing the mouse nerve growth factor pain of the patients in the process of injection.MethodsDuring the time of May，2014 to March，2015，random selecting patients from the age of 20 to 70 for 78 cases and injecting mouse nerve growth factor to these patients，then random dividing them into interventional group and control group.The control group was given the conventional intramuscular injection，whilst observing the patients＇drug reaction.During the process of intramuscular injection of the interventional group，observing patients＇reaction to drug while talking some non-injection matters to them in order to transfer the patients’attention.Results4 patients of the control group feel mild pain;30 patients feel moderate pain at the process of intramuscular injection;5 patients feel severe pain.28 patients of the interventional group feel mild pain during injection process;8 patients feel moderate pain;2 patients feel severe pain.The mild pain rate of the control group is 10.3%;the moderate pain rate is 76.9%;the severe pain rate is 12.8%.The mild pain rate of the interventional group is 73.7;the moderate pain rate is 21%;the severe pain rate is 5.3%.According to the two groups＇data statistics，the interventional group effectively reduces the injection pain through transferring patients’attention.Two groups＇data statistics:Wilcoxon rank-sum test result，z=-5.216;P＜0.05.Differences between the two groups have statistial significance.ConclusionsThrough application of attention transfer method during the intramuscular injection process，it can be reduced the mouse nerve growth factor pain of the patients in the process of injection，meanwhile reducing patients’fear of pain.

application of attention transfer method，mouse nerve growth factor，Intramuscular injection，reduce pain

10.3969/j.issn.1672-4860.2015.05.051

2015-7-24

昆明医科大学第一附属医院 650032

※为通讯作者