2型糖尿病患者自我管理行为评分调查

安颖

2型糖尿病患者自我管理行为评分调查

安颖

目的 进行沈阳市离退休老干部2型糖尿病(2-DM)患者自我管理行为评分调查。方法连续选择2013年1月至12月前往辽宁省金秋医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2-DM离及退休老干部64例，对照组为同期就诊的同龄、同性别2-DM患者61例，两组入选对象均接受了“密西根糖尿病自我管理行为问卷(DCP)”调查。结果离及退休老干部组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部管理行为、用药行为等条目分和DCP总分均明显高于对照组(P＜0.05～0.01)。结论沈阳市离及退休老干部2-DM患者自我管理行为较佳。

2型糖尿病/老年 离退休老干部 自我管理行为 密西根糖尿病自我管理行为问卷

良好的糖尿病自我管理行为是较好控制血糖的方法之一，患者如能准确及时地操作各类糖尿病自我管理行为，将血糖长期保持在理想水平，就可使各类严重并发症减少，改善预后。因此，调查及分析老年2型糖尿病(2-diabetes mellitus，2-DM)患者自我管理行为现况较为重要。我们对一组2-DM离退休老干部进行了“密西根糖尿病自我管理行为问卷”调查，并与同期就诊的同龄、同性别2-DM患者(对照组)比较，现报告如下。

1．材料和方法

1.1 材料 连续选择2013年1月至12月前往辽宁省金秋医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2-DM患者，纳入条件:①符合1999年WHO制定的DM诊断标准，且病程≥1年;②属于我院管理的离及退休老干部;③年龄≥60岁。离退休老干部组入选64例，男性41例，女性23例，年龄61～88岁，平均年龄72.16±12.53岁。对照组为同期就诊的同龄、同性别2-DM患者。纳入条件相同于离退休老干部组中的①+③，该组入选61例，男性35例，女性26例，年龄60～82岁，平均年龄71.50±12.88岁，两组入选对象年龄及性别分布接近。

1.2 方法

1.2.1 2-DM自我管理行为调查工具选择及内容:2-DM自我管理行为调查工具选择“密西根糖尿病自我管理行为问卷(DCP)”，DCP分为5方面问题:饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部管理行为及用药行为。各类问题均以Likert5点法评分，请患者自行评价近1周来完成各条目行为程度及天数，并分别以Likert5点法记分，5个问题分相加之和为DCP总分，各类行为分及DCP总分越高代表该项行为及2-DM总体自我管理水平越好。

1.2.2 统计学方法:采用SPSS 13.0软件进行本次调查统计学处理软件，DCP问卷数据均为计量指标，可用均数±标准差(±s)表达，用t检验进行两组间显著性测试，P＜0.05代表有显著差异。

2．结果

两组对象DCP问卷各类行为评分及DCP总分比较见表1。结果表明，离退休老干部组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部管理行为、用药行为等条目分和DCP总分均明显高于对照组(P＜0.05，P＜0.01)。

表1 两组对象DCP问卷各类行为评分及DCP总分比较(±s)

表1 两组对象DCP问卷各类行为评分及DCP总分比较(±s)

注:与对照组比较:aP＜0.05，bP＜0.01。

5±0.4012.98±3.17组别饮食行为运动行为血糖监测行为用药行为足部管理行为DCP总分离及退休老干部组(n=64)3.19±0.86b3.84±0.92a3.73±0.79a3.50±0.85b2.89±0.66a15.74±3.62b对照组(n=61)2.76±0.503.11±0.873.04±0.682.97±0.462.3

3．讨论

随着我国人口老龄化加速及生活水平改善，老年2-DM患病率也随之增加，该病与社会环境、饮食习惯、生活方式等日常生活行为密切相关，其治疗与病情控制需要患者的主动配合及自我管理行为规范。2-DM自我管理行为主要包括饮食、运动、药物、足部管理及血糖监测等内容，近年来，学者们已经取得共识，2-DM的自我管理行为对该病疗效、转归、结局及预后具有决定性意义，自我管理行为与血糖水平密切相关［1］。因此，了解及熟悉各个年龄段及各种社会分层2-DM患者自我管理行为现况较为重要。我们选择了一组近年来前往辽宁省金秋医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2-DM离及退休老干部，对照组为同期就诊的同龄、同性别2-DM患者，评估工具为“密西根糖尿病自我管理行为问卷”，本问卷在国内临床中应用有较好的信度。统计结果证明，离退休老干部组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部管理行为、用药行为等条目分和DCP总分均明显高于对照组。这些提示，沈阳市离及退休老干部2-DM患者自我管理行为较好，分析其原因可能与这些老干部文化程度较高，对糖尿病相关知识了解较充分有关，都认识到了长期进行自我管理的重要性。国内作者的一些涉及同类年龄、同类患者、同类内容报告［2～4］都发现老年2-DM患者自我管理行为差，但这些文章都没有进一步将老年人群进一步分层。

总之，2-DM患者自我管理行为与该病疗效、转归、结局及预后密切相关。因此，内分泌科医护人员加强对各个年龄段及各种分层2-DM患者自我管理行为了解及观察，并及时制定有针对性的健康教育计划。

1 邵溢，徐云.上海市华阳社区糖尿病患者自我管理现状的调查［J］.中华护理教育，2008，5(4):162-165.

2 谢翠华，薛耀明，曹瑛，等.广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析［J］.护理学杂志，2008，23(19):65-67.

3 郭巍.长春市社区2型老年糖尿病患者自我管理现状调查［J］.中国当代医药，2010，17(30):138-139.

4 王雅丽，杨月丽，初巍巍，等.空巢老年糖尿病患者相关知识掌握和自我管理水平调查.［J］.武警医学，2008，19(7):642-644.

10.3969/j.issn.1672-4860.2015.05.052

2015-8-2

辽宁省金秋医院 内分泌科 110016