尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响

高正兰，彭 忠

(重庆市綦江区人民医院，重庆 401420)

尿毒症患者单纯的药物治疗作用不大或几乎无用，超过90%的患者需依靠血液透析维持生存[1]。尿毒症患者在临床检验中常发现钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)紊乱，主要体现在体内血磷、PTH含量明显升高和血钙含量显著降低，考虑其发生的主要原因是机体肾脏产生的1，25－二羟维生素D3不足、肾脏对PTH代谢能力减弱及长期进行血液透析等[2]。中药制剂尿毒清目前主要应用于治疗慢性肾脏疾病，疗效已得到认可，但血液透析患者的应用效果尚未得到证实[3]。笔者对行常规血液透析治疗的33例患者给予中药制剂尿毒清口服，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年1月在医院行血液透析治疗的尿毒症患者66例。纳入标准:均经相关实验室和影像学检查达到尿毒症的诊断条件，且钙磷、PTH代谢紊乱的临床症状典型。排除标准:合并有甲亢、骨肿瘤;长期应用影响钙磷代谢药物。其中男35例，女 31例;发病年龄 45～80岁，平均(52.6±7.1)岁;慢性肾盂肾炎10例，慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾损害16例，高血压肾脏损害14例，多囊肾8例，未查出致病原因3例;治疗时间8个月至5年，平均透析时间(3.2±1.4)年。按随机双盲对照法将66例患者分为治疗组和对照组，各33例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均继续给予以往的口服药物治疗基础疾病。对照组患者应用血液透析机(德国费森尤斯公司)进行血液透析，透……