宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效观察

郭月颖（河北省博野县医院妇产科，河北 保定 071300）

宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效观察

郭月颖
（河北省博野县医院妇产科，河北 保定 071300）

目的 观察宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效。方法 选取我院2013年12月～2015年1月收治的不孕不育患者131例，将其随机分为观察组66例与对照组65例。观察组患者给予宫腔镜辅助输卵管通液术进行治疗；对照组患者给予常规输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的疗效、术后输卵管通畅情况、随访期间受孕情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为86.4%、69.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；经手术治疗，观察组患者的输卵管通畅率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后12个月、18个月受孕率、随访期总受孕率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育，具有较好的疗效，患者随访期受孕率明显提高，值得临床推广与使用。

不孕不育；宫腔镜；输卵管通液术；治疗

不孕不育是妇产科临床常见疾病，随着国民生活节奏、饮食结构的不断改变[1]，该病及其相关疾病的发病率不断提高，严重影响女性的身心健康，据调查，40%的不孕症为输卵管梗阻性不孕症[2]。临床上主要采用输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症，本次研究观察宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2015年1月收治的不孕不育患者131例作为研究对象。所有患真排卵期均有排卵，阴道B超检查、妇科检查未见异常，且排除丈夫不孕因素、免疫因素、内分泌因素、解剖因素等。将其随机分为观察组66例与对照组65例。观察组年龄24～38岁，平均年龄（31.2±1.8）岁；不孕时间1～9年，平均不孕时间（5.1±1.3）年。对照组年龄24～38岁，平均年龄（31.4±1.9）岁；不孕时间1～9年，平均不孕时间（5.3±1.2）年。两组患者的年龄、不孕时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者给予宫腔镜辅助输卵管通液术进行治疗，术前未了解患者子宫位置及体积等基本情况进行生殖系统检查，患者取膀胱截石位，给予局部麻醉，放置窥阴器，抓钳固定子宫颈，置入扩张器依次将宫颈扩张至6.5号，然后缓慢插入宫腔镜，用生理盐水膨宫，对患者宫腔体积、形态、有无占位病变进行检查，在宫腔镜辅助下行输卵管插管通液，静脉推注美蓝液50～80 mL，为防止降低手术术野，静脉推注和回抽时应避免液体污染；对照组患者给予常规输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的疗效、术后输卵管通畅情况、随访期间受孕情况。

1.3 疗效判定标准

疗效依据患者实际表现进行分析，液体推注时无阻力且未溢出为显效；有轻度阻力且溢出量较少为有效；阻力较大且溢出量较多为无效；术后进行输卵管造影检查等来观察受孕率。±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x

2　结 果

2.1 两组疗效比较

观察组和对照组总有效率分别为86.4%、69.2%，宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 术后输卵管通畅情况

经手术治疗，观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者术后输卵管通畅情况比较 [n（%）]

2.3 受孕情况

观察组治疗后12个月、18个月受孕率、随访期总受孕率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者受孕情况比较 [n（%）]

3　讨 论

不孕不育一直是妇科常见课题，随着现代女性生活方式及生活理念的不断改变[3]，该病的发病率逐年升高，其中输卵管梗阻性不孕不育占很大比例。输卵管通液术是临床上治疗输卵管梗阻性不孕不育的常用手段，但以往研究证实[4]，常规的通液术治疗疗效不甚理想，治疗后复发率较高，受孕情况的改善程度达不到患者要求。宫腔镜是医疗技术不断发展的新型产物[5]，已被证实可用于宫颈内病变的精确探查，不但在女性生殖系统疾病检验中发挥巨大价值，也为相关手术提供新的方向。在宫腔镜辅助下进行输卵管通液术，可以确保医师掌握患者更多的实际情况，了解患者病变范围及梗阻程度，以便确定相关的治疗方案。此方法与常规输卵管通液术相比，可更加有效的疏通梗阻部位，提高受孕率，疗效明显提高。

综上所述，宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育，具有较好的疗效，患者随访期受孕率明显提高，值得临床推广与使用。

[1] 陈晓明.宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不育不孕的疗效分析[J].按摩与康复医学,2013,21(4):521-523.

[2] 董艳艳.宫腔镜用于输卵管通液术治疗不育不孕的疗效观察[J].国际妇产科学杂志,2014,22(1):258-259.

[3] 陈阳辉.不同方法治疗不育不孕的疗效比较观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,24(11):241-242.

[4] 孙云红.宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不育不孕的疗效观察[J].中国现代医药杂志,2012,19(3):639-641.

[5] 姜丽丽.腹腔镜与开腹手术治疗输卵管性不育不孕的疗效观察[J].中国妇幼保健,2014,25(7):842-843.

本文编辑：吴玲丽

R713.7

B

ISSN.2095-8803.2015.11.058.02