手术室护理中的安全隐患及应对策略

田华菊，张代英，江涛，张伟

泸州医学院附属医院手术室，四川泸州 646000

随着医疗技术水平得到了不断提高，手术已成为多种疾病治疗的重要手段[1]。然而，手术室的护理工作常存在一些安全隐患，这对患者的治疗及康复具有不利影响。所以探讨手术室护理的安全隐患及应对策略的研究具有重要意义[2-3]。该院在2013年1月—2013年6月对手术室护理采用常规管理，自2013年6月—2013年12月对手术室护理采用预防管理，比较预防管理前后的效果。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2013年1月—2013年6月对手术室护理采用常规管理，选择期间收治的3000例手术患者作为研究对象。自2013年6月—2013年12月对手术室护理采用预防管理，选择期间收治的3000例手术患者作为研究对象。

1.2 手术室护理的安全隐患

①护理人员护理技能不扎实：一些护理人员不能熟练进行手术室常用护理操作，出现操作不规范，甚至操作错误等现象，不能与手术医生形成良好配合，延长了手术时间，增加了危险事件的发生风险[4]。②护理责任意识及法律意识不强：一些手术室护理人员对于相关医疗法规了解不深，未认识到自己护理风险事件的法律后果；一些护理人员责任意识淡薄，未严格按照国家规定的标准进行护理操作，自律性、慎独精神较差，导致手术操作不规范，引起患者发生一些可避免的并发症[5]。③护患沟通不和谐：部分手术室护理人员对患者所提出的疑问表现出不耐烦、回答应付等现象。患者常对手术具有恐惧、焦虑等不良心理，患者常想了解手术的流程及注意事项，部分护理人员未尽到告知患者术前注意事项、鼓励患者的义务[6]。一些护理人员在对患者护理时未能与患者有效交流沟通，常在手术过程中对患者护理不当，给患者的生理及心理造成伤害，增加护患纠纷发生风险。④器械准备不全或有误：准备的手术器械与手术所需不符或缺少。手术器械的性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，吸引管道不通，影响手术顺利进行[7]。

1.3 手术室护理安全隐患预防管理对策

①加强手术室护理技能培训：科室组织手术室护理技能培训活动，要求全体护理人员参加，邀请资深护理人员讲解并示范手术室护理常用操作技能。科室定期对手术室护理人员的技能进行考核，并将考核结果与奖金、晋升挂钩，提高护理人员积极性[8]。②强化法律意识及责任意识：科室组织手术室护理人员学习相关医疗法律法规，给护理人员讲解手术室护理不良事件的严重法律后果，切实提高护理人员的法律意识。科室告知护理人员手术室护理对于患者的重要性，并实行责任负责制，切实提高手术室护理人员的责任意识。③促进护患和谐沟通：护理人员对患者所提出的手术相关问题，进行详细耐心地解答，真正做到为患者服务。护理人员在术前告知患者手术相关事宜，使患者得以了解，避免术后医疗风险事件的发生。护理人员在患者围手术期间对患者护理过程中与其亲切交谈，尽量按照其要求进行护理，避免护理不适或疼痛不良事件发生。使患者充分感受到被关爱、被呵护，提高患者对护理人员的评价，降低护患纠纷发生[9]。④术前仔细检查器械：术前，手术室后护理人员严格按照手术所需准备手术器械，并仔细检查器械性能，对性能不佳的器械做标记，告知护士长及时更换。保证器械准确全面、性能良好，保证手术顺利进行[10]。

1.4 观察指标

观察预防管理措施前后手术室的护理差错及投诉情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的护理差错率为0.06%，较对照组的0.3%明显降低（P＜0.05）。观察组的护理投诉率为0.03%，较对照组的0.23%明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1 预防管理措施前后手术室的护理差错及投诉情况比较[n(%)]

3 讨论

随着社会的发展，人们生活方式的转变，加上老龄人口数量的不断增多，导致多种疾病的发病人数呈增加趋势。近年来，我国的医疗技术水平得到了显著提高，外科手术已被应用于多种疾病的治疗，并对提高治疗效果起着重要作用[11]。手术室是外科手术的主要进行场所，护理服务对于手术而言是必不可少的，然而诸多医院的手术室护理却存在着一些不安全因素，这对保证手术的质量，提高治疗效果非常不利，同时还危害着患者的生命健康。所以，找到适合于手术室的护理方法尤为重要。

在对手术室护理存在的安全隐患分析后，我们采用了预防管理对策，主要包括加强手术室护理技能培训、强化法律意识及责任意识、促进护患和谐沟通、术前仔细检查器械等。加强手术室护理技能培训对提高护理人员的护理操作技能具有重要意义，有利于促进手术安全。强化法律意识及责任意识，提高了护理人员的法律意识及责任意识，对降低护理差错风险具有重要意义。促进护患和谐沟通中，护理人员详细耐心地对患者解答疑问，告知患者手术相关事宜，使患者对手术信息知情，术后护理人员与患者亲切交谈等均提高了护理人员在患者心中的形象，有利于建立护患信任，降低护患纠纷事件发生风险。术前仔细检查器械，可以做到手术器械准备齐全且器械性能完好，保证手术顺利进行，能提高手术治疗效果[12]。

为探讨手术室护理的安全隐患及应对策略，该院在2013年1月—2013年6月对手术室护理采用常规管理，自2013年6月—2013年12月对手术室护理采用预防管理。在对手术室护理的安全隐患进行分析后发现：护理人员护理技能不扎实、护理责任意识及法律意识不强、护患沟通不和谐、器械准备不全或有误等为手术室护理的常见安全隐患。在针对手术室护理安全隐患进行预防管理干预后发现：预防管理干预后，手术室的护理差错率为0.06%，护理投诉率为0.03%；预防管理干预前，手术室的护理差错率为0.3%，护理投诉率为0.23%。在预防管理干预后，手术室的护理差错率及护理投诉率显著降低（P＜0.05）。该研究说明，预防管理在手术室护理中具有显著效果，值得推广使用。

[1]牛晓燕.手术室护理中的安全隐患及应对策略分析[J].中国卫生标准管理,2014，5(3):95-96.

[2]韩海霞.手术室护理中的安全隐患及解决策略[J].求医问药,2011,12(1):89.

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