钟传弟 殷巧艮 钟爱红 劳进娟
(广东省东莞市寮步医院手术室,广东 东莞523400)
脊髓损伤是指因为各种原因导致的脊髓结构以及功能的受损,使得损伤平面以下运动、感觉障碍,使患者丧失活动能力。目前由于交通事故频发,导致我国脊髓损伤的患病率不断上升,一般情况下患者均能够抢救成功,但是术后患者的生活质量却大大下降,很大一部分原因是由于手术后的并发症引起,为了避免术后并发症的发生,提高患者的术后生活质量,做好术中护理十分必要[1-2]。现就综合护理干预措施应用于脊髓损伤患者术中,观察护理效果,现报告如下。
1.1 一般资料 选取2011年1月-2014年1月我院骨科收治的脊柱骨折患者90例,其中,男53例,女37例,年龄21~67岁,平均年龄(45.29±2.8)岁。损伤部位:颈部损伤41例,胸部损伤39例,腰骶部损伤10例。
1.2 护理
1.2.1 术前准备 巡回护士以及洗手护士均需要参与患者的术前讨论,对患者的一般情况以及专科体征要做到充分了解,巡回护士还应把握患者的各项术前检查如心功能、肺功能、脊髓 MRI、血液常规、尿液常规、肝肾功能等检查是否都已完成,若未完善或有异常需及时告知主管医师。巡回护士在术前1d需对患者进行访视,仔细阅读患者的病例,了解手术的目的,与患者进行个性化交谈,评估患者的身体情况,建立良好的护患关系。术前嘱患者将金属制品放于手术室外,核查抗生素使用情况。
1.2.2 器械准备 除了常规的脊柱手术器械以及合适的椎弓根螺钉及其配套的器械外,还需准备好脊柱手术所需的特殊器械,如椎板撑开器、半椎板拉钩等,所有的器械以及内固定装置均需经过高压灭菌消毒后方可使用。……