常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效观察

王朝锋

（隆尧县医院心内科，河北　邢台　055350）

常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效观察

王朝锋

（隆尧县医院心内科，河北邢台055350）

目的 探讨采取常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的疗效。方法 选择我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心律失常患者217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。对照组采用常规治疗，试验组在此治疗基础上联合胺碘酮进行治疗。比较两组患者的疗效。结果 试验组总有效率为98.17%，明显高于对照组的74.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的疗效显著，值得临床推广。

冠心病；心律失常；胺碘酮；疗效

冠心病是心血管中的重症疾病，而心律失常是冠心病的主要并发症［1］。通过大量临床资料统计发现，冠心病患者常合并心力衰竭，加重患者的心肌缺血，导致其出现电解质紊乱、心肌重构、神经内分泌失常等症状，从而诱发室性心律失常［2-3］。冠心病心律失常严重威胁患者的生命安全，寻找一种有效的治疗方法至关重要。因此，本研究采取常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心律失常患者217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。所有患者均符合相关诊断标准。试验组男59例，女50例；病程0.5～8年，平均病程（3.6±1.8）年；年龄44～73岁，平均年龄（61.5±4.6）岁。对照组男57例，女51例；病程0.4～7年，平均病程（3.7±1.6）年；年龄43～74岁，平均年龄（61.7±4.4）岁。排除脏器功能损伤、精神病及其他不符合要求的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗，进行补钾镁、吸氧、利尿剂、洋地黄制剂进行治疗。试验组在此治疗基础上联合胺碘酮进行治疗，给予碘胺酮5 mg/kg，静脉滴注，时间控制在半小时内，然后通过微量泵入法减量注入，用药量控制在600 mg内；口服碘胺酮100 mg/次，3次/d，1周后减为2次/d，治疗1周。比较两组患者的疗效。

1.3疗效判定标准

显效：患者临床病症消失，心功能提高1～2级，经动态心电图检查，期前收缩消失。有效：患者临床病症好转，心功能指标基本正常，心功能提高1级，经动态心电图检查，期前收缩减少50%。无效：患者临床病症无好转，心电图检查结果无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

试验组总有效率为98.17%，明显高于对照组的74.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病为临床上多发的心脑血管疾病，患者多为老年人群［4］。近年来，由于人们工作压力的增加，生活习惯及社会环境的改变，使冠心病的发病率逐年上升。室性心律失常的病理基础为冠心病心力衰竭所致的心肌缺血。此外，电解质紊乱、内分泌异常、心肌重构等均可诱发室性心律失常。冠心病心律失常患者临床表现为胸闷、心悸、呼吸急促等。冠心病合并心力衰竭发病机理为冠状动脉血流量降低、心肌灌注不足，心肌梗死等因素引起心肌细胞发生严重缺血缺氧，心肌的能量不足，导致细胞功能障碍，出现心力衰竭，心功能受损。心功能异常的患者出现心律失常的可能性较大。冠心病心律失常患者经动态心电图检查主要表现为频发、成对，多数患者还表现为短暂性心动过速。临床研究显示，心功能异常与心律失常的发生发展有密切联系［5-6］。

临床上，多采用抗心律失常药物对冠心病心律失常患者进行治疗。但是，药物的负性肌力和促心律失常作用常使疗效不佳。通过临床大量研究发现，静脉注射碘胺酮时产生的负性肌力作用较轻，同时可以有效控制室性心律失常，矫正血流动力学的紊乱情况，改善心肌重构，提高心功能。碘胺酮是临床上用于抗心律失常药物中典型的无负性肌力的药物，能够延长心室肌和心房肌的传导，使室性心律失常的临床症状得到有效的控制。同时，碘胺酮的不良反应较小，能有效发挥增加血流量、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧的作用［7-8］。

本研究对常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的疗效进行探讨分析，发现常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的总有效率显著高于常规治疗。

综上所述，常规治疗联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 叶素荣，严聪吉，张德波.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗［J］.心血管病防治知识，2015，3:90-91.

［2］ 柳美玲，边云飞.100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗体会［J］.现代诊断与治疗，2014，12（5）:1117-1118.

［3］ 冯国旭.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，11（1）:56-57.

［4］ 张建辉.探讨分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗［J］.中国实用医药，2015，10（14）:211-212.

［5］ 柳瑞梅，李德增，慕守满，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨［J］.中国医药指南，2014，11（21）:182-183.

［6］ 房 哲.胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究［J］.中外医疗，2014，33（2）:108-109.

［7］ 黄雨昕.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗体会［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:3864-3865.

［8］ 杨 剑.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨［J］.大家健康，2014，8（1）:185-186.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.16.023.02