益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察

陈奇志

（内蒙古包头市东河区医院中医科，内蒙古　包头　014040）

益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察

陈奇志

（内蒙古包头市东河区医院中医科，内蒙古包头014040）

目的 观察益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效。方法 选取2013年5月～2014年5月我院收治的冠心病心绞痛患者90例为研究对象，根据治疗时所采用不同治疗方案分为对照组40例和研究组50例，对照组行常规治疗，研究组行益气活血汤治疗，比较两组血脂、心电图指标及疗效。结果 研究组室早、房早、血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）指标均显著优于对照组，且研究组总有效率为96%，显著高于对照组的50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效显著。

益气活血汤；冠心病心绞痛；疗效

冠心病主要是由于冠状动脉粥样性硬化而造成血管腔狭窄、堵塞，进而导致心肌出现持久性缺血而引起的，亦为较常见的心血管型疾病；其中心绞痛为此类疾病较为突出的临床表现，对患者生活质量具严重影响性［1］。鉴于目前临床治疗上多用益气活血汤治疗冠心病心绞痛，为了明确其疗效，本研究对其使用的治疗结果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年5月我院收治冠心病心绞痛患者90例为研究对象，根据治疗时所采用不同治疗方案分为对照组40例与研究组50例，对照组男14例，女24例，年龄41～82岁，平均年龄（60.23±3.02）岁，病程1～4年，平均病程（2.14±1.03）年；研究组男24例，女26例，年龄42～82岁，平均年龄（60.02±3.01）岁，病程1.5～4年，平均年龄（2.10±0.98）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规治疗，于早晚口服稳心颗粒（山东步长制药，国药准字Z10950026，5 g/次，2次/d；研究组行益气活血汤治疗，选用黄芪8 g、党参5 g、川芎2 g、当归4 g、白芍3 g、柴胡2 g、白术3 g、枸杞3 g、升麻3 g、甘草1 g，加入500 mL纯净水进行煎制，1剂/d，2～3次/d；两组均以4周为1个疗程，连续服用2个疗程。

1.3观察指标

观察两组血脂及心电图改变情况：室早、房早、血清TC、TG。

1.4疗效判定标准

依据《心血管系统药物临床研究指导原则》对疗效予以判断，显效：心电图显示心率失常情况改善＞90%，且临床症状消失，经治疗心电图ST已恢复正常；有效：心电图显示心率失常改善居50%～90%范围，临床症状显著改善，经治疗心电图ST较高回升；无效：心率失常情况及临床症状无变化或恶化；总有效率=显效率+有效率［2］。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.　结 果

2.1两组血脂及心电图指标对比

研究组室早、房早、TC及TG指标均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组血脂及心电图指标对比（±s）

表1　两组血脂及心电图指标对比（±s）

注：组间比较，aP＜0.05

组别　n　　室早（次）　　房早（次）　TC（mmol·L-1）　TG（mmol·L-1）对照组　40　834.34±83.24　902.38±93.78　0.67±0.38　1.79±0.40研究组　50　465.20±75.30a　367.32±102.12a　0.54±0.20a　1.63±0.12a

2.2两组疗效对比

研究组总有效率48例（96%）显著高于对照组的20例（50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉受到损伤而造成的供血不足所引起的，其常见临床症状主要表现为心悸、胸闷、头晕等；易给患者带来生活上的不便，严重时甚至会危及生命［3］。本次研究通过分析两组血脂及心电图指标，结果显示：研究组室早、房早、TC及TG指标均显著优于对照组，具体表现在研究组TC为（0.54±0.2）mmol·L-1，显著优于对照组的（0.67±0.38）mmol·L-1，表明益气活血汤治疗冠心病心绞痛利于优化血脂及心电图指标。分析原因可能为：益气活血汤是由多种中草药煎煮而成，其中党参具较优心脏调节功能，可起到一定强心作用，亦能促使周围血管的扩张加速，从而达到降压目的［4］。同时，丹参为活血、扩冠的药物，其具增强冠脉血流之效用，可有效增强心肌收缩能力，抑制冠脉平滑肌痉挛现象的产生，控制冠状动脉血管，降低粥样化形成的可能性；加之当归与其他药物的联用，可有效改善机体内血管高凝状态，调整血脂、降低胆固醇，进而达到优化血脂及心电图指标的目的。

本次研究结果显示，研究组总有效率为96%显著高于对照组的50%，表明益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。原因可能为：冠心病心绞痛多是由机体内脏腑功能衰弱而引起的，常伴有气血不足、血脉不畅等症状，致使心脉严重痹阻。然而研究组所使用的益气活血汤，其方中含有黄芪等益气养心之药物，可有效增强心肌性抗缺氧能力，以对心肌细胞起到保护作用；加之丹参、当归、川芎几种药物的加入，能够加强活血化瘀、温经止痛之效，进而改善冠状动脉情况，增加血流量，降低耗氧量，从而达到改善心电图ST水平的目的［5］。此外，由于益气活血汤为多药合用，可起到协助之作用，有效控制血脂水平，以起到益气养心、开胸通阳的功效，改善临床症状。

综上所述，益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效显著，且对改善血脂及心电图指标具积极意义，值得临床推广。

［1］ 韩宝华，张 怡，耿希有，等、补肾益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性评价［J］.现代生物医学进展，2013，13（13）:2532-2535.

［2］ 谢忠祥.探讨益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效分析［J］.心血管病防治知识，2015，35（8）:64-66.

［3］ 王瑗萍.益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（5）:484-486.

［4］ 葛立君.益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛46例［J］.福建中医药，2012，43（6）:28-29.

［5］ 李红梅.益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2015，32（1）:40.

本文编辑：杨 志

Effect of Supplementing Qi and activating blood circulation Decoction on treating angina pectoris of coronary heart disease

CHEN Qi-zhi
（Department of traditional Chinese medicine，Inner Mongolia Baotou city Donghe District hospital，Inner Mongolia Baotou 014040，China）

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ISSN.2095-6681.2015.16.085.02