芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全的疗效观察

张儒佳

（江苏省南通市通州中医院，江苏　南通　226300）

芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全的疗效观察

张儒佳

（江苏省南通市通州中医院，江苏南通226300）

目的 观察芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全患者的疗效。方法 选取我院2013年6月～2015年2月收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例，将其随机分成对照组与治疗组，各51例。对照组通过常规药物进行治疗，治疗组则在对照组的治疗基础上加用芪参益气滴丸与螺内酯进行联合治疗。结果 治疗组总有效率为96.08%，高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪参益气滴丸联合螺内酯能有效对冠心病、慢性心功能不全进行治疗，且疗效显著，值得临床推广。

芪参益气滴丸；螺内酯；冠心病、慢性心功能不全

随着我国生活水平的提高，“三高”人群逐渐增多，冠心病、慢性心功能不全在临床上发病率也逐年升高，如若不及时对冠心病、慢性心功能不全患者进行有效治疗，心功能将会进一步恶化，出现心力衰竭，严重影响患者生活，甚至危及生命［1］。选取我院收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2015年2月收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例作为研究对象，将其随机分成对照组与治疗组，各51例。对照组男32例，女19例，平均年龄（64.32±3.86）岁。治疗组男33例，女18例，平均年龄（64.51±3.59）岁。两组患者的性别、平均年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者通过常规药物进行治疗，即阿托伐他汀钙片10 mg，每晚1次；速尿20 mg，每日早上1次；阿司匹林0.1 g，1次/d，均口服。采用5%葡萄糖液100 mL对单硝酸异山梨酯20 mg进行稀释，静脉滴注，1次/d。

治疗组则在对照组的治疗基础上，加用芪参益气滴丸与螺内酯。芪参益气滴丸，1袋/次，3次/d；螺内酯20 mg，每日早、晚各一次，均口服。

1.3评价指标

冠心病、慢性心功能不全患者的疗效标准分为显效、有效以及无效三类。显效：患者心率正常，心功能改善达Ⅱ级，且双肺啰音以及呼吸困难消失；有效：患者心率趋近于正常，心功能改善达Ⅲ级，且仅伴有轻微的双肺啰音以及呼吸困难；无效：患者心率异常，且伴有严重的双肺啰音以及呼吸困难［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组总有效率为96.08%，高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病、慢性心功能不全主要表现为功能性病变或者心脏结构引发的心室充盈，进而导致患者出现各组织器官血液灌注不足、心排出量不足以及射血能力不足［3］。临床对冠心病、慢性心功能不全患者的治疗，即是通过代偿期对患者机体组织的各项代谢进行调节。现阶段广泛用于冠心病、慢性心功能不全患者的治疗药物为利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

螺内酯能够有效对患者体内的肾上腺皮质激素进行刺激，在对患者体内多巴胺增强的同时，通过调节患者的交感神经，起到降压以及稳定心率的作用［4］。另外，螺内酯不仅能够有效对患者进行利尿、保镁以及保钾，还能对患者出现心律失常以及心肌纤维化进行干预，有效缓解心功能不全的症状［5］。

芪参益气滴丸主要由降香、丹参、黄芪以及三七组成，不仅能够帮助患者止痛通脉，还具有和血益气的功效。芪参益气滴丸在使用过程中，能够有效对患者动脉的冠状血管进行扩张，促进血流量增加的同时，还能对体内的血流微循环进行调节，有效促使细胞组织的再生与修复。其中，降香能够对合并血栓形成患者进行血管的通络，有效减少血栓形成的可能；丹参则能够有效对心肌肥厚以及肾功能不全患者进行治疗，通过抑制患者体内胶原蛋白的形成，起到化瘀活血、避免心肌肥厚发生的作用，并在增加患者尿量的同时，通过提升肾血流量以及肾小球滤过，对肾脏进行保护；黄芪则能有效对射血能力低下以及心肌大量耗氧的患者进行干预，即对红细胞的变形能力进行改善，在稳定超微结构以及细胞膜的同时，减少心肌耗氧量，提升射血能力；三七则能够对血液流通不顺畅的患者进行治疗，起到止痛通络，调节患者组织机构血流循环的作用［6］。

通过本次的临床治疗试验能够发现，在常规药物的基础上加用芪参益气滴丸与螺内酯对冠心病、慢性心功能不全患者进行治疗，疗效显著。值得临床推广应用。

［1］ 王 静.复方中药芪参益气滴丸化学物质基础与作用机理研究［D］.南开大学，2011.

［2］ 王伟东.芪参益气滴丸治疗冠心病慢性充血性心力衰竭临床观察［J］.中医药信息，2011，28（4）:83-84.

［3］ 曹继云，杨 延，张学颖，等.芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全疗效观察［J］.医学理论与实践，2012，25（18）:2231-2232.

［4］ 张 丹，段思栋.小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析［J］.中国初级卫生保健，2014，28（6）:112-114.

［5］ 吴 波，袁文金.氯沙坦钾与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）:1482-1482.

［6］ 王伟东.芪参益气滴丸治疗冠心病慢性充血性心力衰竭临床观察［J］.中医药信息，2011，28（4）:83-84.

本文编辑：徐 陌

本刊投稿注意事项

《中西医结合心血管病杂志》杂志来稿内容应遵循本刊稿约要求和各栏目说明，除内容要求以外，特提醒作者注意以下情况。

1.需要在文中表达“作者简介”或“通讯作者简介”的，请提供作者的相关信息，一般格式为“姓名（出生年月-），性别，籍贯，最高学位，职称，研究方向或者工作方向等”；若在科研工作中取得了突出成绩，可适当详细介绍，一般不超过100字。对于缺乏实质内容介绍的，如仅表达了工作单位的，将不予在刊出时标明。

2.署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。有多个作者而非同一单位的，单位表述必须清楚、准确，中英文表述均应使用官方名称。

3.基金来源的稿件需注意：①有效性。基金来源的稿件在正文中的标注应与其基金证明文件一致（要求随稿提供传真件、复印件等证明材料），确保准确；禁止明显与该论文内容无关的虚假标注。②完整性。在文中的“基金项目”标注处，须完整标示其项目来源、课题名称及编号。完整表述如：广东省中医药局科研课题：蓝菊搞病毒口服液工艺及质量标准研究（项目号：2009121）。

4.本刊为黑白印刷，文中若有彩色图片的，请作者自行处理，以黑白印刷不影响图片表达为度。

R541

B

ISSN.2095-6681.2015.16.133.02