循证护理指导脑血管病介入术后护理的研究

包淑荣

（内蒙古锡盟蒙医医院，内蒙古　锡林郭勒　026000）

循证护理指导脑血管病介入术后护理的研究

包淑荣

（内蒙古锡盟蒙医医院，内蒙古锡林郭勒026000）

目的 探究根据循证护理理论指导脑血管介入术后护理的临床效果。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的脑血管病患者90例作为研究对象，将其分为实验组42例和对照组48例，查阅相关文献和资料，结合临床实践，对问题分析、汇总、总结，提出科学有效的护理方法，并在临床实施推广。结果 24 h后，观察两组患者出现的症状，治疗组出现尿潴留、腹胀、入睡困难、腰酸背痛的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据循证护理理论指导脑血管介入术后护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，提升患者的舒适感，促进术后恢复，效果显著。

循证护理；脑血管病介入术；回顾性分析

脑血管病介入诊断以及治疗方法主要采用经皮股动脉穿刺，于全身肝素化状态下，利用数字减影脑血管造影（DSA）的血管内介入进行治疗［1］。循证护理是结合病人的愿望和价值观、护理人员的经验和水平、病人的身心状态相结合，以可信的、有价值的科研成果作为理论依据，而研究出的一套完善的护理手段［2］。本文回顾性分析，我院收治的脑血管病患者90例进行研究，发现利用循证护理理论可以减少患者术后的痛苦感，并减少并发症的发生率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的脑血管疾病患者90例作为研究对象，其中男58例，女32例。年龄40～74岁，平均年龄（59.34±5.31）岁。利用DSA对患者是否需要实施支架手术进行判断。将其分为实验组42例和对照组48例。对照组需要进行支架手术6例，实验组6例。两组患者在病情、性别、年龄等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

DSA检查之后，对患者进行支架手术，24 h内进行检查，询问患者情况，对容易出现的病症，如尿潴留、入睡困难、腹胀、腰酸背痛以及其他潜在并发症，进行分析和评分［3］。

1.2.1尿潴留

罗雪琴、祝捷等学者已经对尿潴留的情况进行了论述，在手术前，由专人对患者进行预防尿潴留的排尿训练，对患者术后预防尿潴留的发生极为重要。本次研究术前指导患者排尿，术后嘱咐患者多喝水，尽快排尿。一旦发现出现尿潴留的症状，可对患者进行热敷，并按摩小腹，促进排尿，若仍不能缓解病症，可进行导尿［4］。

1.2.2入睡困难

陈晓英通过研究发现，给患者播放音乐，降低患者术后消极情绪的出现，改善患者睡眠质量。为患者播放舒缓、安静的音乐，并在术后对患者进行安慰和鼓励，可以帮助患者提升睡眠质量，减少消极情绪的出现。

1.2.3腹胀

解决腹胀的方法主要有两种，第一，魏筱梅主张利用食物疏导患者排气，如白萝卜等；第二，程一霓主张利用温水泡脚，并按摩足底，促进患者排气。本次研究在手术之前对患者进行嘱咐，避免食用容易导致腹胀的食物，手术后推荐食用白萝卜，帮助缓解腹胀情况，并安排患者泡脚，在顺气的同时，防治静脉血栓的形成［5］。

1.2.4腰酸背痛

腰酸背痛是脑血管病介入术后最容易出现的症状，国内学者孙惠萍主张，利用沙袋压迫来缓解腰酸背痛。本次研究在手术结束后，对患者的术测下肢和背部进行按摩，4 h后帮助患者进行侧卧联系，6 h后除去沙袋，在按摩过程中，避免大幅度活动。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

表1　两组监测指标对照情况 ［n（%）］

通过表1可以看出，两组患者在术后均无并发症的出现，实验组患者的尿潴留、入睡困难、腹胀等指标都明显低于对照组，实验组患者的不良反应更少，舒适感更高。由此可以得出结论，利用循证护理之后的患者不良反应明显减少，舒适度更高，可以将其列为常规护理，帮助患者平稳度过术后恢复阶段。

3　讨 论

进行脑血管病介入术后，患者需要相当一段时间进行恢复，在恢复期，患者容易出现诸如尿潴留、腹胀、腰酸背痛等不良反应，同时患者心理容易出现焦虑、入睡困难等问题，将影响患者的恢复［6］。

对照组和实验组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对两组患者观察指标的对比可以看出，利用循证护理来指导DSA及支架植入术后的护理工作，能够有效避免患者出现上述症状，降低患者的痛苦，促进患者的恢复，保证手术的效果。综上所述，循证护理具有科学的理论支撑，并且实践检验效果好，具有临床意义，可以纳入脑血管病介入术后的常规护理。

［1］ 丁亚芳.循证护理指导脑血管病介入术后护理的研究［J］.国际护理学杂志，2006，01:42-44.

［2］ 闫雯雯.循证护理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价［D］.吉林大学，2014.

［3］ 蒋 科.循证护理干预对冠状动脉介入诊疗术后并发症的研究［J］.中国医药指南，2010，14:141-143.

［4］ 赵国华，姜 洪，王大维.循证护理指导股骨头坏死介入术后护理的研究［J］.中国医药指南，2010，35:310-311.

［5］ 刘 丹，黄 东，陈 艳，高 琼.循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的对照研究［J］.中国医药导报，2013，36:124-129.

［6］ 孙玉冰，刘姝君.循证护理思维指导冠心病介入诊疗患者术后的护理效果［J］.中国保健营养，2013，04:758.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.16.162.02