螺内酯治疗老年肺心病心力衰竭的疗效观察

刘春枝

（内蒙古包头市包钢集团第三职工医院，内蒙古　包头 014010）

螺内酯治疗老年肺心病心力衰竭的疗效观察

刘春枝

（内蒙古包头市包钢集团第三职工医院，内蒙古包头 014010）

目的 对老年肺心病心力衰竭应用螺内酯治疗的疗效进行观察和探讨。方法 将我院2014年1月～12月收治的老年肺心病心力衰竭患者84例随机分为对照组和观察组，各42例，对照组给予常规治疗，观察组给予螺内酯治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组，观察组低血压、胃肠反应以及肾功能损害等不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年肺心病心力衰竭应用螺内酯进行治疗，大大降低了患者不良反应发生率以及死亡率，有效的提高了患者的疗效，值得临床推广应用。

螺内酯；老年肺心病；心力衰竭

老年肺心病是临床上的常见病、多发病，而心力衰竭的发生是一个渐进的过程，老年肺心病心力衰竭患者的死亡率也较高，这不仅影响了患者的日常生活质量，也为患者的身体健康和生命安全带来了极大的威胁［1］。因此，合理、有效的治疗方式对老年肺心病心力衰竭患者至关重要。本次研究的主要目的是对老年肺心病心力衰竭应用螺内酯治疗的疗效进行观察和探讨，选取我院收治的老年肺心病心力衰竭患者84例作为研究对象，经过治疗，疗效显著，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～12月收治的老年肺心病心力衰竭患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组男25例，女17例，年龄30～70岁，病程0.5～8年；其中心功能分级Ⅱ级18例，Ⅲ级18例，IV级6例。观察组男27例，女15例，年龄30～72岁，病程0.5～10年；其中心功能分级Ⅱ级16例，Ⅲ级20例，IV级6例。两组患者的性别、年龄、病程以及心功能分级等基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗，口服美托洛尔，6.25 ng/d，依据患者的具体情况增减剂量，最大剂量不超过12.5 mg；口服卡托普利12.5 mg/次，3次/d，依据患者的具体情况增减剂量，最大剂量不超过25 mg；连续治疗四周为1个疗程［2］。观察组在对照组的基础上再给予螺内酯进行治疗，口服螺内酯20 mg，3次/d，连续治疗四个周为1个疗程［3］。

1.3观察指标

对比两组患者的疗效，对比两组患者出现低血压、胃肠道反应以及肾功能损害等诸多不良反应的发生情况。

1.4疗效判定标准

显效：患者的心力衰竭、水肿、呼吸困难以及双肺啰音等各项症状和体征明显得到改善或者完全消失；有效：患者的心力衰竭、水肿、呼吸困难以及双肺啰音等各项症状和体征得到一定改善；无效：患者的心力衰竭、水肿、呼吸困难以及双肺啰音等各项症状和体征没有变化甚至加重或者死亡。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效对比

两组患者经过治疗，相应的体征和症状都得到改善，观察组显效38例（90.5%），有效3例（7.1%），无效1例（2.4%），总有效率为97.6%；对照组显效17例（40.5%），有效13例（30.9%），无效12例（28.6%），总有效率为71.4%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效以及不良反应发生情况比较 ［n（%）］

2.2两组患者的不良反应发生情况对比

观察组出现低血压1例（2.4%），胃肠道反应1例（2.4%），肾功能损害0例（0%）；对照组出现低血压6例（8.3%），胃肠道反应7例（16.7%），肾功能损害4例（9.5%）。观察组患者低血压、胃肠反应以及肾功能损害等各种不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

心力衰竭的发生是一个渐进的过程，是各种心脏疾病引起心功能不全的综合征，一旦启动，即使没有新的心肌损害，临床处于稳定阶段，仍然可以自身不断进展［4-5］。在以往的强心、利尿以及扩血管等传统治疗方式中，忽略了对神经内分泌机制的调节，这造成了患者初期的临床症状得到改善，而长期应用却导致死亡率增大，不利于患者的预后。本次研究，通过应用螺内酯对老年肺心病心力衰竭进行治疗，对患者的心肌和血管方面起到了良好的重塑作用，短时间内增加了心排量，有效改善了患者的心功能和日常生活质量，提高心力衰竭患者的生存率。研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，而低血压、胃肠反应以及肾功能损害等不良反应的发生率明显低于于对照组。

综上所述，对老年肺心病心力衰竭应用螺内酯进行治疗，大大降低了患者不良反应发生率以及死亡率，有效提高了患者的疗效，值得临床推广应用。

［1］ 张晓娜.螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的护理研究［J］.中国医学工程，2014，29（25）:193-194.

［2］ 刘 洋.45例螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床分析［J］.中国医药指南，2015，13（02）:186-187.

［3］ 郑 佳.慢性心力衰竭预后相关因素与中医药防治的临床研究［J］.河南中医学院，2014，14（30）:144-146.

［4］ 杨中华.依那普利联合螺内酯改善老年心力衰竭患者心功能的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，08（30）:191-192.

［5］ 朱志辉，孙维龙.螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析［J］.北方药学，2013，39（10）:722-723.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.24.036.02