中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效观察

于明华，房 姗

（1.淄博广电医院内三科，山东　淄博　255000；2.淄博市临淄区齐都医院，山东　淄博　255400）

中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效观察

于明华1，房 姗2

（1.淄博广电医院内三科，山东淄博255000；2.淄博市临淄区齐都医院，山东淄博255400）

目的 探讨中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的肺心病合并心衰患者74例，将其随机分为观察组和对照组，各37例。对照组患者实施常规西药治疗，观察组患者实施中西医结合治疗。比较两组患者疗效。结果 观察组总有效率为83.78%，明显高于对照组的67.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗肺心病合并心衰，疗效显著，值得临床应用。

肺心病合并心衰；中西医结合；疗效

肺心病又称肺源性心脏病，主要因支气管-肺组织或者肺动脉血管发生病变导致肺动脉产生高压，进而引起患者出现心脏病。根据起病缓、急以及病程的长、短，可分为急性肺心病和慢性肺心病两种类型［1-2］。本研究选取我院收治的肺心病合并心衰患者74例作为研究对象，探讨中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的肺心病合并心衰患者74例，将其随机分为观察组和对照组，各37例。对照组男23例，女14例；年龄42.5～78.5岁，平均年龄（54.72±6.28）岁；病程0.3～3.3年，平均病程（1.25±0.68）年；慢性支气管炎25例，急性支气管炎12例。观察组男24例，女13例；年龄41.5～78.5岁，平均年龄（53.92±6.31）岁；病程0.4～3.4年，平均病程（1.23±0.71）年；慢性支气管炎24例，急性支气管炎13例。入选标准：均符合1980年的肺心病心衰诊断标准，并经超声心动图、胸部X线片、痰细菌培养以及血生化等常规检查，排除其他类型的心脏病并确诊。排除标准：患有严重精神病及有家族遗传性精神病史、沟通交流障碍、严重脏器官损害、神志不清等情况。两组患者病情、性别以及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者实施常规西药治疗，如给予相应的平喘、利尿、抗感染、强心、止咳化痰等药物。病情严重或加剧的患者需给予呼吸兴奋剂、激素、氧气等。

观察组患者在上述常规西药治疗的基础上实施中西医结合治疗。根据中医辨证理论将肺心病合并心衰分为急性期和慢性期。慢性期肺心病合并心衰患者以补肾健脾为主，佐以活血化瘀，其药方为：丹参15 g，仙灵脾12 g，当归15 g，山药15 g，广地龙10 g，川贝母6 g，菟丝子12 g，补骨脂12 g；出现痰多症状的患者，可加用半夏12 g，浙贝母15 g，全瓜蒌15 g。急性期患者以清热解毒为主，佐以活血化瘀，其药方为：连翘15 g，金银花20 g，桔梗6 g，黄芩15 g，蚤休15 g，桑白皮10 g，当归15 g，丹皮10 g，广地龙10 g，炙甘草6 g。出现高热症状的患者，可加用知母10 g，生石膏30 g（先煎）；出现痰症状的患者，可加用全瓜蒌15 g，浙贝母15 g，半夏12 g。两组均治疗1个月，观察其疗效。

1.3疗效判定标准

根据文献标准［3-4］分为：①显效：患者的临床症状、体征完全消失，患者的病情得到显著改善；②有效：患者的临床症状、体征基本消失，患者的病情得到一定改善；③无效：患者的临床症状、体征几乎无变化，患者的病情无改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经1个月治疗后，观察组显效率14例，有效17例，总有效率为83.78%；对照组显效12例，有效13例，总有效率为67.57%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

肺心病合并心衰在中医理论中属“喘病”、“肺胀”、“水肿”、“心悸”等范畴。肺心病瘀证较多，宣发肃降、功能失调，肺气郁结、心脉失畅［4-5］。本次研究选取我院收治的肺心病合并心衰患者37例，实施中西医结合治疗，药方起到益气活血、温阳利水、活血化痰、泻肺平喘、补肾健脾等功效，增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力，疗效显著：经治疗后，观察组总有效率明显高于对照组。

综上所述，中西医结合治疗肺心病合并心衰，疗效显著，值得临床应用。

［1］ 杨春华.中西医结合治疗肺心病急性发作期临床观察［J］.新中医，2015，04:24-25.

［2］ 郭栋伟.中西医结合治疗肺心病合并心衰32例临床观察［J］.内蒙古中医药，2015，02:63-64.

［3］ 孟召莲.中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，06:59-60.

［4］ 王东太.中西医结合治疗肺心病难治性心衰临床分析［J］.内蒙古中医药，2015，09:35-36.

［5］ 张兆泉，王令成，岳文伟.中西医结合治疗肺心病心衰50例临床分析［J］.中国地方病防治杂志，2014，2:97-98.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.24.060.02